Исследователи из Университета Пенсильвании разработали новую технику восстановления груди после мастэктомии. Ученые использовали технику вырезания фигурок из одного листа бумаги - киригами, разработанную японским архитектором Масахиро Тятани. Ученые так разрезают искусственную ткань, которая поддерживает грудные имплантаты, чтобы они приняли максимально естественную форму после операции.
Для многих пациенток с раком молочной железы путь к выздоровлению представляет серьезные проблемы, связанные с реконструкцией молочной железы после мастэктомии. Недостаточно ввести силиконовые грудные имплантаты, они должны правильно разместиться в живой груди. Неправильное положение имплантата наблюдается у значительного числа пациенток даже спустя годы после операции.
Исследователи из Университета Пенсильвании использовали принципы техники вырезания из бумаги, известной как киригами, чтобы безопасно и надежно укрепить имплантаты.
Исследование описывает, как использование техники киригами и вычислительное моделирования дают хирургам простой в использовании материал, который плотно и точно поддерживает имплантат и снижает риск его неправильного расположения.
«Мы взяли материалы, которые в настоящее время используются в операционных для реконструкции груди, и устранили существующие неточности, используя киригами», — говорит Шу Ян, ведущий автор статьи. — «Наша методика позволяет реконструированной груди принять естественную форму и существенно снижает затраты, связанные с такими операциями».
Киригами из листа ADM
Исследователи взяли так называемый ADM - бесклеточную дермальную матрицу. Это тип хирургической сетки, которую обычно получают из кожи человека или животного. Клетки удаляют, а поддерживающие сети — структурные белки, такие как коллаген, и другие компоненты внеклеточного матрикса — остаются на месте. ADM минимизирует реакцию иммунной системы на инородные объекты и обеспечивает поддержку имплантатов. Но есть серьезная проблема.
«Проблема реконструкции груди заключается в том, что сами имплантаты имеют круглую форму, то есть не точно подходят для каплевидной формы естественной груди», — говорит пластический хирург Сухаил Канчвала. — «Мы хотели найти способ разместить круглые имплантаты под листами ADM таким образом, чтобы реконструированная грудь могла принять более естественную форму».
Ученые показали, что, используя технику киригами, можно с помощью разрезов добиться того, что лист в целом примет, например, каплевидную форму груди.
Команда успешно продемонстрировала разработку на модели операции, в которой лист ADM был пришит к нагрудной пластине хирургического манекена, а силиконовый имплантат был вставлен между грудной клеткой и листом.
Предложенная техника может учесть индивидуальные особенности груди.
«Если у пациентки левосторонний рак молочной железы и левосторонняя мастэктомия, вы можете отсканировать правую грудь и рассчитать дизайн киригами, который очень точно имитирует натуральную грудь именно этой пациентки», — говорит Канчвала. Ученые считают, такую технику многообещающей.