30% взрослого населения храпит
7% имеет СОАС
СОАС - синдром обструктивного апноэ сна - состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением поступлением кислорода, что приводит к снижению уровня кислорода крови, грубой фрагментации сна и избыточной дневной сонливости
Среди причин СОАС на первом месте стоит ожирение. Во время сна на спине излишняя масса тела сдавливает дыхательные пути и ограничивает экскурсию (движение) грудной клетки во время дыхательного цикла.
Так же к СОАС могут приводить хронические заболевания ЛОР-органов - нарушенное носовое дыхание, гипертрофированные миндалины глотки и др.
Как это выглядит?
Храп - основная жалоба. Чаще всего ее предъявляет даже не сам пациент, а его ближайшие родственники или супруг/супруга.
Со стороны СОАС выглядит как частые остановки дыхания во сне, заканчивающиеся громким возобновлением вентиляции - всхрапыванием.
Частые остановки дыхания приводят к кислородному голоданию головного мозга, его постоянному подбуживанию, за счёт чего становится невозможно погрузиться в глубокий сон.
Отсутствие фазы глубокого сна вызывает нарушение обмена веществ и терморегуляции - развивается прогрессирующее ожирение, повышенная потливость, эректильная дисфункция, снижение либидо.
Во время остановки дыхания за счёт спадения дыхательных путей дыхательные мышцы грудной клетки продолжают свою работу, пытаясь заставить пациента задышать. Эти дыхательные усилия в отсутствии дыхания приводят к повышению давлению в грудной полости, камерах сердцах. Верхние камеры сердца - предсердия - под воздействием высокого давления растягиваются, повышается уровень натриуретического пептида (белок сердечной недостаточности), за счёт чего развивается частое осложнение СОАС - полиурия (учащенное мочеиспускание), в долгосрочной перспективе - сердечная недостаточность.
Недостаток кислорода разрушающе влияет и на центральную нервную систему - появляется раздражительность, плаксивость, депрессивные состояния, пониженный эмоциональный фон, сниженные способности к запоминанию и усвоению новой информации, выраженная дневная сонливость.
Циклические колебания сатурации (насыщения крови кислородом), внутригрудного давления, повышенная активность нервной системы, окислительный стресс вызывают дисфункцию внутренней выстилки сосудов - эндотелия, что провоцирует раннее развитие атеросклероза и артериальной гипертензии.
О диагностике и лечении расскажу в следующий раз ❤️