Эпистатус. Базовая информация и помощь пациенту.

Cегодня поговорим об эпистатусе и экстренной помощи таким пациентам.

Эпилепсия – это хроническое заболевание головного мозга. Причин возникновения патологии много, но все её проявления можно охарактеризовать как хаотичные повторяющиеся приступы нарушений двигательных, чувствительных, вегетативных, психических функций, возникающих вследствие чрезмерных нейронных импульсов.

Мы не будем углубляться в патофизиологию заболевания, обсудим базовую информацию.

Сам приступ судорог условно можно разделить на 3 стадии – «ауру», иктальный период, постиктальный период.

1) Аура – это ранняя стадия приступа, часто она достаточно коротка и проявляется в нарушении сознания, потери сознания, моторными расстройствами.

2) Иктальный период – непосредственно судороги, обычно владельцы замечают именно это состояние у питомца и едут в клинику.

3) Постиктальный период – чаще проявляется в дезориентации, спутанности сознания, возбуждении или, наоборот, вялости, саливацией и иногда даже слепотой. Чем длиннее был иктальный период, тем дольше будет длиться и постиктальный.

Формы эпилепсии разделяются на генерализованные и фокальные.

* Генерализованные формы эпилепсии характеризуются судорогами вследствие первичной активации нейронов обоих полушарий мозга.

* Фокальные эпилепсии протекают с приступами, возникающими при раздражении группы нейронов в одном полушарии.

Как оказать первую помощь пациенту, который поступил в клинику в эпистатусе?

Врачу необходимо максимально быстро получить внутривенный доступ и ввести противосудорожные препараты. Наиболее доступный вариант: Кеппра – 30-50мг/кг, в исключительно тяжелых случаях доза может быть повышена до 80-150мг/кг. Частота применения – раз в 8-12 часов. Вторым препаратом можно выбрать фенобарбитал 2-3мг/кг раз в 12 часов.

В целом первой линией терапии судорожного приступа являются Бензодиазепины, но не в каждой клинике есть на вооружении такие препараты.

Физиологические проявления судорог так же можно купировать на ИПС Пропофола, НО

важно понимать, что это никак не влияет на сам очаг эпилепсии, но даёт возможность минимизировать самоповреждение животного и возможность к интубации.

Так же не менее важным пунктом является оксигенотерапия!

У пациента в эпистатусе необходимо контролировать уровень электролитов крови, глюкозу и оксигенацию. При возможности – подключить монитор для контроля сердечного ритма.