Да, репродуктологи способны на чудо, но просто забеременеть мало. Надо выносить⠀
Среди всех подтверждённых беременностей, в ранних сроках уходит в «потери» 12-15% (Little AB, 1988). На самом деле считать можно по-разному, поэтому в литературе можно встретить 16-17% и даже 20%.⠀
Но картина может оказаться еще более мрачной. Если считать биохимические беременности, то ещё, как минимум, 15% оплодотворённых яйцеклеток теряются до имплантации: кто-то не дошёл до матки, кто-то не смог прикрепиться.⠀
Если пытаться учитывать и подтверждённые и не подтверждённые беременности, число потерь разгоняется до 52% (Stirrat GM, 1992).⠀
Так мы далеко уйдём, товарищи. С такой арифметикой у нас здоровых женщин не останется. Именно поэтому я против учёта биохимических беременностей вне циклов ВРТ. Хотя производители Дюфастона очень даже «за» и бегают с этой идеей по всей России.⠀
Англичане заморочились и посчитали риски по возрастам (RCOG, 2011). Это чудовищная история для тех, кто до сих пор не хочет ничего слышать про «часики тикают».
Возраст — немодифицируемый фактор риска. Женщина никогда не станет моложе, как бы шикарно она не выглядела.⠀
Мы все приходим к материнству с определённым прошлым: от «курила ли ваша бабушка» и детских болезней, до экспериментов юности, ночных дежурств и нервотрепки.⠀
Наши клетки такие, какие есть. Врут те, кто предлагает БАД для «улучшения качества яйцеклеток». Или верят в глупости. Ничего улучшить не получится ни инозитолом, ни, прости господи, пинеамином. Наши ооциты прожили даже чуть больше нас. Всегда есть шанс, что в недрах яичника найдётся красавчик, который встретит идеального сперматозоида, хорошо оплодотвориться и будет дробиться правильно. Возраст — не приговор, но!⠀
Тема «часики тикают» абсолютно табуирована на просторах русскоязычного интернета, считается оскорбительной и вызывает волну негатива. «Часики» — это не только про бесплодие, это ещё и про невынашивание. Пожалуйста, не откладывайте беременность слишком далеко.
Приходите дружить в Телеграм и ВК, там квизы о здоровье, разбор клинических случаев и еще много всего интересного.
Little AB. There's many a slip 'twixt implantation and the crib. N Engl J Med 1988;319(4):241–2. doi: 10.1056/NEJM198807283190409.
Stirrat GM. Recurrent miscarriage I: Definition and epidemiology. Lancet 1990;336(8716):673–5.
