Когда-то давно я делала краткий экскурс на тему химической зависимости, сейчас хочу более подробно остановиться здесь и закрыть эту тему, так сказать.
Начнём с того, что я работаю с химически зависимыми и это самая сложная категория после большой психиатрии. Почему? Человек предпочитает строить отношения не с живыми людьми, а с неодушевленными предметами, то есть веществами.
Концепция гештальт-терапии всегда ходит вокруг отношений, а эти отношения могут быть как с людьми, так с миром, так и даже с предметами. Так вот химически зависимые берут вещества для того, чтобы закрыть определённую пустоту, определённый дефицит, иногда для того, чтобы снять какие-то ограничения, для того, чтобы избежать встречи с самим собой.
Терапия зависимых это очень сложная тема, поскольку человек сильно разрушен, даже больше, чем пограничная структура психики, ведь отношения с живыми людьми ему недоступны. Под отношениями я имею в виду длительную, глубокую доверительную связь и здоровую привязанность.
Есть несколько версий того, от чего зависит выбор вещества или же, как ещё это называют, вещества выбора. Так или иначе эти концепции отталкиваются от темперамента. Напоминаю, что темперамент это научно доказанная Павловым теория, согласно которой человек склонен к определённому типу взаимодействия и реагирования в виду его типа нервной системы, то есть, это то, что является частью наследственностью.
По одной версии, человек будет выбирать то вещество, которое противоположно его темпераменту, например, холерический человек с высокой экстраверсией и эмоциональностью, будет предпочитать вещества Депрессанты, например, алкоголь или вещества седативные, например, опиаты или аптека (снотворные, транквилизаторы)
Следующая же версия отталкивается от того, что человек будет выбирать то, что схоже с ним. Этот вариант кажется мне более логичным, хотя в целом я не вижу противоречия между этими двумя концепциями и полагаю, что они связаны. Например, очень подвижные экстраверсированный человек будет страстно желать познавать ещё больше, общаться ещё больше и его выбором станут какие-либо психостимуляторы.
Теперь немного подробнее о видах веществ.
Первая категория это психодепрессанты, называются они так поскольку оказывают угнетающее действия на ЦНС, это алкоголь, Снотворные группы барбитуратов, а также всеми любимый известный корвалол.
Казалось бы, зачем человеку намеренно вводить себя в состояние, схожее по физиологическим механизмам на депрессию? Так вот эту категорию выбирают те, кто хочет отвлечься от существующих проблем, расслабиться, снять определённые барьеры в общении с другими людьми, отстраниться от того, что происходит в его жизни и с чем сложно встречаться.
Вторая группа это психостимуляторы. Психостимуляторы занимают очень большой список, начиная от всем известных кокаина и производных амфетамина, заканчивая солями. Одна из самых опасных категорий веществ, поскольку очень быстро изнашивается организм, а эффект довольно короткий. Собственно, выбирают те люди, которые хотят чувствовать свою значимость, свою успешность, нужность или ощущать власть. Крайне разрушительно для человека, вызывают физическую и психическую зависимости, сильную тягу.
Третья группа это седативные препараты, Опиаты и аптека. Действия опиатов можно сравнить с теми минутами, когда человек вот-вот заснёт, это ощущение какой-то лёгкости, радости, кайфа, спокойствия, темноты и тишины, если вы попробуйте понаблюдать за собой в эти моменты, когда вы почти уже уснули, то ощутите это чувство, очень отдалённо похожее на эффект от опиатов.
Опиаты обладает обезболивающим эффектом, поэтому их употребляют в медицине при серьезных травмах или онкологии, это состояние можно сравнить со смертью, когда человек перестаёт чувствовать, воспринимать и различать сигналы извне. На мой взгляд, это самая опасная группа, потому что это состояние полностью перекрывает коммуникацию с внешним миром, а значит человек здесь больше всех остальных категорий стремится к смерти. Соответственно, выбор больных и депрессивных людей.
Вызывает самую сильную тягу, абстиненцию, наши ломка, и физическую зависимость.
Четвёртая группа это психоделики, одна из самых неоднозначных групп, её предпочитают самые творческие люди, что называется не от мира сего, считается, что это самый наименее опасный вид, поскольку и физическая и психическая зависимость развиться не могут.
Однако, если сказать простыми словами, то это состояние психоза , в который человек себя вводит самостоятельно. Что может случиться с психикой во время психоза – одному богу известно. Если всё будет хорошо, спокойно, обстановка и люди соответствующие, дай бог, все пройдёт успешно. Но если что-то пойдёт не так, то последствия так называемого бэд трипа ещё долго будут раскачивать психику, вплоть до Кащенко и большой психиатрии (панические атаки, психосоматика, флешбеки, дереализация и деперсонализация, комплексное птср)
Интересно, что более-менее психически здоровым людям это не так интересно, они не могут погрузиться в такую глубину сознания, в такие экзистенциальные проблемы и вопросы, как пограничники, поэтому интерес невротиков к теме психоделиков гораздо ниже, чем у нарушенных.
Пятая и последняя группа, это трава и её производные. Эффект везде крайне разные, по своей концепции он довольно смешанный, чем-то похож может быть на галлюциноген, чем-то на седативную группу, чем-то на психостимуляторы, зависит от конкретного вида. Вызывает очень сильную психическую зависимость, поскольку считается относительно безвредным, ведь оно же растительного происхождения, а также не выявлено случаев смерти от передозировки. Я лишь скажу о влиянии тгк на когнитивные способности, нарушение сна и памяти, ощущение беспокойства или тревоги, если вещества нет рядом или его не достать.
Вещество довольно коварная штука, сначала оно как будто помогает человеку, как будто снимает его боль, заботится о его состоянии, это тот, кто всегда утешит, если плохо, тот, кто всегда будет рядом в кризисе и в этом его опасность.
Поскольку рано или поздно наступит момент, когда вещество начнёт управлять человеком и его уже хочется употреблять, нет, его необходимо употребить без какой-либо причины. Как будто просто захотелось. Очень часто от химически зависимых клиентов слышен тезис, не в прямой форме, а общая формулировка, что вещество это и есть их партнёр, казалось бы, это отношения в одну сторону, которые клиент может контролировать полностью, когда, что и сколько я приму. То есть, какой будет близость.
Да, конечно, до того момента, пока человек не замечает, что он это делает уже без причины, потом и вовсе не может себе представить свою жизнь без вещества, ведь это уже обрело определённый повседневный, ритуальный контекст, необходимую часть для каких-либо тусовок или встреч с друзьями.
Химически зависимые это самые одинокие в плане отношений и поддержки, самые грустные люди с вечным чувством брошенности, без смыслов и целей в жизни. И здесь у меня возникает очень много грусти, безысходности и злости.
Автор: Соколова Алиса-Виктория Дмитриевна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru