Негативное подкрепление играет важную роль в проблемах и расстройствах, связанных с тревогой. Примерами могут быть обсессивно-компульсивное расстройство, социальная тревожность, панические атаки и другие состояния.
Тревога относительно хорошо изучена в настоящее время. Мы хорошо понимаем, за счет чего она возникает, и что ее поддерживает. Часто тревога поддерживается или усиливается с помощью процесса, называемого негативным подкреплением.
Что такое подкрепление?
Подкрепление - это все, что делает повторение поведения более вероятным. Это относится как к животным, так и к людям. Лучший способ понять этот феномен - рассмотреть несколько примеров подкрепления:
- Вы даете собаке лакомство после того, как она выполняет вашу команду; в следующий раз собака с большей вероятностью снова выполнит эту команду.
- Ребенок получает родительское внимание после того как заплачет; ребенок может начать чаще плакать.
- Человек чувствует себя более расслабленным после бокала вина; он с большей вероятностью будет употреблять алкоголь в будущем (особенно когда ему нужно расслабиться).
- Вы получаете улыбки или смех каждый раз, когда шутите; вы, скорее всего, будете шутить еще чаще.
Подкрепление иногда является сознательным процессом, а иногда нет. В приведенном выше примере ребенок может не осознавать связь между плачем и родительским вниманием. Несмотря на это, ребенок может отреагировать так, как будто он понимал это - такова сила подкрепления.
Подкрепление - важная концепция, применимая в самых разных условиях, таких как дрессировка собак, воспитание детей или семейные отношения.
Положительное и отрицательное подкрепление
Существует два типа подкрепления - положительное и отрицательное.
Положительное подкрепление - стимул (подкрепитель), возникающий вследствие какого-либо поведения человека и вызывающий в будущем повторение таких реакций. Чтобы процесс положительного подкрепления состоялся, стимул должен быть привлекателен для человека.
Отрицательное подкрепление - стимул, устранение (или снижение интенсивности) которого после поведенческой реакции человека приводит в будущем к повторению таких реакций. Для того чтобы процесс отрицательного подкрепления состоялся, необходимо присутствие какого-либо неприятного условия, избавление от которого доставляет удовольствие.
Примеры положительного подкрепления аналогичны тому, что мы называем «вознаграждением»:
- Официант работает хорошо и получает хорошие чаевые.
- Доброта по отношению к незнакомцу вознаграждается искренним "спасибо".
- Избалованный ребенок закатывает истерику и получает конфету от родителя.
Примеры отрицательного подкрепления немного менее очевидны:
- Прием феназепама избавляет от тревоги.
- Поход с друзьями в бар, на некоторое время отвлекает от напряженной семейной ситуации
- Уборка на кухне приводит к тому, что ваш партнер перестает придираться к вам по этому поводу
- Пробежка помогает на время забыть о своих проблемах
- Использование лекарств или алкоголя, чтобы избавиться от симптомов абстиненции.
Негативное подкрепление часто очень важно для понимания тревоги и работы по ее преодолению. Негативное подкрепление обычно не вызывает тревоги, но часто делает ее сильнее. В приведенном выше примере с феназепамом, он не вызывал тревоги, которая была первичной. Но тревога может значительно увеличиться при употреблении такого препарата.
Отрицательное подкрепление обычно воздействует на тревогу одним из трех способов: таблетки, алкоголь и избегание.
Таблетки
Алпразолам, феназепам, корвалол и другие лекарства могут быть мощным способом быстро изменить наше самочувствие. Печаль, тревога, стыд и многие другие эмоции можно резко уменьшить, приняв таблетку. Эти лекарства эффективны для устранения некоторых неприятных эмоций. Так в чем недостаток?
Обратной стороной является то, что прием лекарств таким образом систематически подрывает нашу способность справляться с трудными эмоциями. У всех нас есть естественная способность выдерживать неприятные эмоции. Эмоции имеют естественное течение - если мы позволяем им идти по этому пути, то в какой-то момент они обязательно отступают. Это требует от нас определенной выдержки. Если мы полагаемся на лекарства, чтобы избежать или устранить эти чувства, мы разрушаем наши естественные навыки управления эмоциями.
Это один из способов, которым все вышеперечисленные лекарства вызывают привыкание. Если мы привыкнем полагаться на них, чтобы справляться с обычными эмоциональными переживаниями, у нас сформируется зависимость.
Алкоголь
Точно так же алкоголь обладает способностью устранять неприятные эмоциональные состояния. Кроме того, алкоголь даже не требует рецепта. Хотя возможно это менее социально приемлемо, чем лекарства, упомянутые выше. Употребление алкоголя после напряженного рабочего дня или недели - распространенный ритуал, уходящий корнями в глубь поколений.
Мы часто снимаем негативное эмоциональное состояние, когда выпиваем; но, к сожалению, в следующий раз, когда мы себя так почувствуем, мы с большей вероятностью выпьем опять. Это один из механизмов, благодаря которому алкоголь может вызвать привыкание (есть и другие).
Избегание
Возможно, наиболее распространенный способ усиления тревоги - это избегание. Тревожные люди обычно избегают ситуаций, которые вызывают у них тревогу. Например:
- Некоторые люди с социальной тревожностью иногда избегают встреч с другими людьми.
- Люди с агорафобией часто избегают метро или мосты, которые у них ассоциируются с тревогой или паническими атаками.
- Клаустрофобия может привести к тому, что люди начнут избегать лифтов
- Обсессивно-компульсивное расстройство может привести к тому, что люди будут избегать прикосновения к вещам, которые, по их мнению, могут быть грязными или зараженными.
Вполне понятно, почему люди с этими расстройствами избегают всех этих ситуаций и вещей, но, к сожалению, избегание каждый раз, когда это происходит, подкрепляет тревогу.
Каким образом избегание является примером отрицательного подкрепления? Это еще один способ сделать поведение более вероятным, избавившись от чего-то неприятного прямо сейчас. Это "что-то неприятное" - тревога, а повторяющееся поведение - избегание. Таким образом, чем больше человек с тревогой избегает, тем больше вероятность того, что ему придется избегать еще и еще в будущем.
Избегание лишает человека возможности убедиться в том, что пугающая его ситуация может оказаться не такой уж плохой, как он предполагал. Соответственно, мозг не переучивается, тревога со страхом сохраняются и распространяются на все большее количество ситуаций и объектов, и избегание продолжается. Таким образом получается замкнутый круг тревоги.
Рассмотрим пример человека в душном супермаркете, у которого начинается паническая атака. На кассе у него возникает импульс выбежать на улицу отдышаться. Его паника нарастает, пока он не достигает дверей, а затем стихает, как только он оказывается снаружи. Это решение, хотя и понятное, заставляет человека испытывать еще большую панику в следующий раз, когда он окажется в людном закрытом помещении, и усилит желание сбежать.
Применение новых знаний об отрицательном подкреплении
Не попадайте в порочный круг отрицательного подкрепления. Если лекарства, алкоголь или избегание являются частью вашей проблемы с тревогой, обратитесь за консультацией к когнитивно-поведенческому психологу.
Когнитивно-поведенческая терапия предлагает научно доказанные способы лечения при тревоге и связанных с ней состояниях. Специалист сможет оценить, какую функцию избегание или употребление психоактивных веществ играет в поддержании проблемы, и сможет помочь вам избавиться от этой модели поведения.
Узнать больше или записаться на консультацию можно через личное сообщение на сайте или по телефону +7 917 0186 234 (WhatsApp или Telegram)
Автор: Олег Сидоренко
Психолог, Специалист по тревожности
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru