Мезиальная окклюзия – это аномалия смыкания зубных рядов в сагиттальном (передне-заднем) направлении, характеризующаяся смещением нижней челюсти (или нижнего зубного ряда ) вперед относительно верхней челюсти.
При мезиальной окклюзии может наблюдаться обратное резцовый перекрытие, в таком случае нижние резцы перекрывают верхние, при этом возможно наличие щели между верхними и нижними резцами. Так же встречается прямое соотношение резцов верхней и нижней челюсти, в этом случае режущие края верхних и нижних резцов соприкасаются друг с другом, так же верхние резцы могут перекрывать нижние, но при этом нижние резцы имеют избыточный язычный наклон.
Мезиальная окклюзия не редко встречается в комбинации с перекрестным прикусом, в этом случае боковые зубы нижней челюсти перекрывают верхние.
Виды мезиальной окклюзии
- Зубоальвеолярная - обусловлена неправильным положением зубов.
2. Скелетная (гнатическая) форма – обусловлена размерами челюстей. Эстетически это проявляется выдающейся вперед нижней челюстью и массивным подбородком.
- Макрогнатия нижней челюсти (большая нижняя челюсть)
- Микрогнатия верхней челюсти (малая верхняя челюсть)
- Макрогнатия нижней челюсти в сочетании с микрогнатией верхней.
3. Сочетанная форма.
Причины развития мезиальной окклюзии
- Нередко мезиальный прикус является генетически обусловленным заболеванием: наследуется нижняя макрогнатия или верхняя микрогнатия.
- Кроме того, причиной формирования такой патологии могут быть расщелины челюстно-лицевой области
- Родовая травма
- Рахит
- Макроглоссия (аномально большой язык)
- Адентия (отсутствие зубов) на верхней челюсти, наличие сверхкомплектный зубов на нижней челюсти
- Эндокринные заболевания. Так например, избыточная выработка соматотропного гормона (гормона роста) может стать причиной чрезмерного развития нижней челюсти.
Есть и ряд факторов, влияющих на формирование мезиальной окклюзии:
- Подсасывание верхней губы
- Привычное выдвижение нижней челюсти
- Неправильное положение во время сна
- Нарушение физиологической стираемости бугров временных зубов
- Воспалительные процессы челюстно-лицевой области (остеомиелит)
- Ранняя потеря зубов
Неправильное вскармливание является одним из этиопатогенетических факторов. Новорожденный ребёнок имеет физиологическое инфантильное глотание. Прорезывание молочных зубов способствует переходу сосательных движений в жевательные, а инфантильного глотания в соматическое. Если этого не происходит, то глотание не изменяется, а язык не принимает правильное положение на небе и не происходит должного развития верхней челюсти.
Осложнения
Мезиальная окклюзия является патологическим видом прикуса, при этом нарушены контакты зубных рядов, что ведет к неравномерному распределению жевательной нагрузки, как следствие происходит развитие патологической стираемости зубов, заболеваний пародонта . При наличии обратной сагиттальной щели (нижние резцы перекрывают верхние, но при этом не контактируют между собой и между верхними и нижними резцами имеется щель) значительно страдает функция речи и жевания, что значительно снижает качество жизни и может стать причиной развития заболеваний ЖКТ. Так же данная патология прикуса нередко приводит к развитию дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение
Тактика лечения мезиальной окклюзии зависит от причины развития и возраста пациента .
Ортодонтическое лечение детей проводится с применением ортодонтических аппаратов функционального, механического или смешного действия. Так же необходимо устранить вредные привычки, если такие имеются и нормализовать функцию языка и мышц.
В подростковом и взрослом возрасте ортодонтическое лечение проводится с применением брекет-системы или элайнеров.
Но, к сожалению, не всегда возможно консервативное лечение мезиальной окклюзии, в случае выраженного несоответствия размеров челюстей, ортодонтического лечения недостаточно, необходимо проведение хирургической операции совместно с ортодонтическим лечением.
