Пожилые пациенты с сердечной недостаточностью, потерявшие свою социальную роль среди друзей и семьи, с большей вероятностью будут иметь худшие клинические исходы заболевания. К таком выводу пришли ученые, изучив специфические аспекты социального взаимодействия, которые могут ухудшить прогноз для данной категории пациентов. Результаты исследования опубликованы в научном журнале Frontiers in Cardiovascular Medicine.
Новизна и практическая значимость исследования
«Мы первыми показали тесную связь между потерей воспринимаемой социальной роли и долгосрочными плохими клиническими исходами у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью», — заявил автор исследования Сатоши Катано (Satoshi Katano) из Медицинской университетской больницы Саппоро (Sapporo Medical University Hospital), Япония. «Наше исследование подчеркивает реальную необходимость разработки программы лечения, включающей социальный подход к уходу за этими пациентами».
Опросник Макидзако
Потеря социальной роли давно рассматривается как риск здорового старения. Десоциализация охватывает такие области, как потеря социальных ролей, социальных связей и социальной активности.
«Недавние исследования показали, что утрата социализации присутствует у двух третей пожилых людей, страдающих сердечной недостаточностью, и это было связано с худшими исходами для этих пациентов. Однако до сих пор не было ясно, почему десоциализация ухудшает прогноз», — объяснил Катано. «Чтобы изучить аспекты десоциализации, которые могут способствовать плохим результатам, мы проанализировали утрату социализации с помощью вопросника Макизако у более чем 300 пациентов с сердечной недостаточностью старше 65 лет, которые были госпитализированы в нашу больницу для оказания медицинской помощи».
Опросник Макидзако — это надежный метод оценки социальной утраты. В нем участникам задаются пять вопросов, которые оценивают социальную поддержку пациента, социальную активность, жизненную ситуацию и воспринимаемую социальную роль. Отрицательный ответ на два или более из пяти вопросов является показателем социальной уязвимости.
Результаты научной работы
«Мы обнаружили, что воспринимаемая социальная роль пациента, а также его потеря социальной роли в целом были связаны с долгосрочными неблагоприятными клиническими исходами у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. Кроме того, оба эти фактора увеличили вероятность негативного прогноза», — сообщил Катано. «В нашем исследовании пациенты наблюдались в течение трех лет после поступления в больницу, что намного дольше, чем в предыдущих исследованиях, в которых пациенты наблюдались только до года. Это позволило нам изучить долгосрочное влияние потери социальной роли на неблагоприятные клинические исходы у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью».
Исследование проводилось в Японии, и, хотя ученые подчеркнули, что социальные взаимодействия могут различаться в разных культурах, вполне вероятно, что десоциализация негативно скажется на здоровье пожилых пациентов с сердечной недостаточностью во всех обществах. Поэтому Катано считает, что включение социального аспекта в последующий уход имеет важное значение.
«Следующим важным шагом является разработка программ помощи пожилым пациентам с сердечной недостаточностью, страдающим десоциализацией. Участие в домашних делах и социальных мероприятиях, таких как участие в значимых волонтерских мероприятиях, которые служат для помощи другим, — все это может помочь улучшить восприятие социальной роли у пожилых пациентов с сердечной недостаточностью. Эти изменения в образе жизни помогут пожилым пациентам с сердечной недостаточностью жить дольше, здоровее и продуктивнее», — заключают авторы исследования.
Авторы другого исследования выяснили, что одиночество и безнадежность ускоряют старение сильнее, чем курение.
