Несмотря на схожесть, между двумя заболеваниями есть различия. Правильная постановка диагноза является ключом к правильному лечению. Вот чем они отличаются:
Источником боли
При остеоартрите хрящи в суставах со временем изнашиваются, в результате чего кость трется о кость и человек чувствует локальную болезненность. При ревматоидном артрите (РА) клетки иммунной системы разрушают оболочку сустава, что ведёт к попаданию в кровоток большого количество воспалительных веществ, вызывая лихорадку, отек и даже приводя к поражению сердца, легких и глаз.
Возрастом
Остеоартрит является результатом многолетнего износа суставов и в основном встречается у пожилых. Ревматоидный артрит (РА), напротив, может возникнуть в любом возрасте, даже у детей. Он возникает в следствии серьезного аутоиммунного процесса.
Средний возраст начала РА составляет от 30 до 50 лет; остеоартрит поражает людей в более позднем возрасте (исключения составляют профессиональные спортсмены).
Утренними симптомами
Пациенты с РА часто просыпаются утром со скованностью, которая длиться несколько часов. У больных остеоартрозом также может наблюдаться скованность, но обычно она проходит в течение получаса после пробуждения и возвращается после физической нагрузки.
Суставами
Оба заболевания поражают суставы, но ревматоидный артрит сначала поражает более мелкие (от запястий до пальцев ног) с обеих сторон тела. А при остеоартрозе, как правило, поражение начинается на одной стороне тела с более крупных, несущих нагрузку суставов – тазобедренного и коленного.
Лечением
Остеоартрит лечат с помощью НПВС, таких как ибупрофен, диклофенак, нимесулид и инъекций глюкокортикостероидов (в сустав).
Люди с ревматоидным артритом тоже нуждаются в более сильных препаратах, в том числе пероральных глюкокортикостероидах, таких как преднизолон. Также могут назначаться препараты, предотвращающие разрушение суставов (некоторые из них используются в химиотерапии для больных раком, хотя и в меньших дозах).
Узелками
Примерно у 20-30% пациентов с РА под кожей появляются плотные узелки, часто на локтях. Они различаются по размеру и могут быть довольно болезненными. При остеоартрите такой симптом не наблюдается.
