После коронавируса синдром Гийена-Барре встречается редко, но полностью исключить возможность его развития нельзя. На данный момент СГБ трактуется специалистами, как один из вариантов постинфекционных аутоиммунных нейропатий. Манифестации СГБ предшествует инфекционный процесс, например, гепатит, вирус Зика, Эпштейн-Барра, цитомегаловирус и др. Врач-невролог Агишев Дамир Адгемович, сервиса Теледоктор24 помог нам разобраться в связи между ковидом и СГБ.
Чем связан СГБ и ковид
Синдром Гийена-Барре — редкое неврологическое заболевание. В 80% случаев причиной появления патологии служат инфекционные болезни.
Коронавирус — нейротропный возбудитель, поражает ЦНС. Итальянские ученые провели исследования, в которых установили, что каждый 12 человек, переболевший коронавирусом, имеет признаки поражения периферической и центральной нервной системы.
Количество пациентов с синдромом невелико, но это дало ученым возможность предположить, что коронавирус является провоцирующим фактором.
Согласно статистическим данным Министерства Здравоохранения, на конец 2020 года зарегистрировано свыше 50 случаев синдрома Гийена-Барре на фоне коронавируса (SARS-CoV-2). Результаты многочисленных исследований показали, что первыми симптомами заболевания у пациентов были онемение кистей рук, ступней, мышечные боли, слабость, выявлялись нарушения координации движений. Именно эти клинические признаки появились у пациентов, переболевших ковидом в среднетяжелой и тяжелой форме.
Не может быть
О синдроме начали интенсивно говорить, связывая его с коронавирусом. Однако, не всегда СГБ вызывается этим заболеванием. Вызвать такое осложнение способна практически любая нейротоксическая инфекция. Особенно та, у которой есть тропность к нервным волокнам, ярким примером может быть банальный грипп.
Многие врачи подтверждают существование связи между СГБ и коронавирусом. Но предсказать факторы, почему это происходит сложно. Некоторые специалисты считают, что предшествовать этому может снижение иммунитета, тяжело протекающие инфекционные процессы. Течение синдрома как осложнения при ковиде ничем не отличается от протекания при других инфекциях. Схожи и подходы к терапии болезни.
Механизм поражения ПНС при ковиде
Ученые предположили, что причиной развития СГБ при коронавирусе является перекрестная атака миелина периферических нервов иммуноглобулинами, которые образуются в иммунокомпетентных клетках как ответ на проникновение Аг. Не исключается роль ишемического повреждения периферических нервов при образовании коронавирусного эндотелиита. Для такого поражения ПНС (периферической нервной системы) характерно развитие множественных мононевропатий как результат множественных инфарктов периферических нервов.
Вакцины против коронавируса и СГБ
Всемирная статистика поствакцинальных последствий свидетельствует о том, что вакцины, в состав которых входит аденовирус в качестве векторной системы, в редких случаях способны вызвать СГБ. Европейское Медицинское Агентство внесло синдром Гийена-Барре в список потенциальных побочных эффектов. Это коснулось антиковидных вакцин Vaxzevria, Johnson & Johnson.
Комитет изучил все имеющуюся доказательную базу — данные научной литературы, случаи, которые были зарегистрированы в Европейской базе данных о возможных нежелательных эффектах и не исключает возможную связь синдрома с вакциной.
Так как заболевание является серьезным осложнением, РRAC предупреждает, что вакцина Johnson & Johnson может вызвать СГБ. Так, из 12 миллионов американцев, которые получили эту вакцину, 100 человек сообщили о развитии этого побочного эффекта. Из них 95 пациентов требовали срочной госпитализации и находились в тяжелом состоянии.
Полный клинический и тщательный статистический анализ новых случаев синдрома Гийена-Барре после прививки, а непустая их регистрация, дадут возможность врачам своевременно предупреждать патологию.
Задайте вопрос нашим врачам
С самого начала пандемии появлялись сообщения о развитии новой коронавирусной инфекции с неврологическими расстройствами. Мы решили выяснить с врачами сервиса Теледоктор24 все вопросы, касающиеся коронавируса и синдрома Гийена-Барре.
Скажите, раз речь зашла про вакцины, действительно ли есть риск заболеть синдромом Гийена-Барре после постановки прививки?
— Случаи развития болезни после вакцинации действительно описываются в литературе. Появление СГБ возможно при использовании вакцин с аденовирусным вектором. Наши зарубежные коллеги обнаружили подобный эффект, однако в России это единичные случаи.
Участились ли случаи синдрома на фоне коронавирусной инфекции на данный момент?
— Не будем далеко ходить и посмотрим на Италию. Там провели исследования и обследования 1760 человек. Все они переболели ковидом. Так, у 137 человек выявлены поражения ЦНС и ПНС. И 17 из них больны синдромом Гийена-Барре.
Через какой диапазон времени после заражения коронавирусом появится СГБ?
— Здесь точных цифр нет, так как все сугубо индивидуально. Может пройти пара дней, а может - недель. По имеющимся данным, осложнение может развиться даже более, чем через 100 дней после перенесенного ковида.
Вам понравился материал? Поблагодарить легко!
Будем весьма признательны, если поделитесь этой статьей в социальных сетях.
А в комментариях поделитесь своими мыслями про коронавирус и его осложнения.