Грыжа диска поясничного отдела позвоночника (ГДП) - частая причина боли в пояснице. Нередко ко мне на прием приходят пациенты, как только не лечащиеся от нее, помимо лекарств и операций: и хиджама-терапией, и пиявками, и вытяжением, и пчелами, и кровопусканием, и мануальной терапией… Иногда даже страшно становится, как человек вообще оказался жив после этих методов лечения.
Недавно я наткнулся на статью про терапию ГПД озоном. Отнесся скептически, подумав, что снова какая-то профанация, но все таки решил прочитать.
Ученые провели метаанализ 22 статей, описывающих результаты лечения пациентов с ГПД озоном и его влияние на качество жизни.
Изначально авторы метаанализа провели поиск литературы и выяснили, что в развитии ГДП играют роль метаболические и воспалительные реакции в клетках диска:
- запускается воспалительная реакция, как возможность уменьшить размер грыжи
- в место воспаления устремляются макрофаги и продуцируют лизоцим
- в по краю грыжи образуются новые сосуды
- активируется каскад, имитирующий аутоиммунную реакцию
В исследованиях выполнялись инъекции озона:
- внутридисковая
- периганглионарная
- паравертебральная
- в фасеточные суставы
20% пациентов, получавших озонотерапию, отмечали заметное улучшение через 3 месяца терапии.
В других исследованиях ученые проводили оценку эффектов от озонотерапии по шкале ВАШ. Показатели снижались в течение первого месяца; после этого никаких заметных изменений не было обнаружено до 12-месячного наблюдения.
На молекулярном уровне преимущества озонотерапии можно объяснить тем, что он может:
- уменьшать воспаление
- стимулировать кислородный обмен
- активировать иммунную систему
- влиять на заживление
- иметь антимикробную и антиоксидантную функцию
Осложнения, возникающие при терапии озоном:
- брадикардия
- преходящая гипестезия нижних конечностей
- тошнота
- головная боль
- покраснение лица
- повышение АД
Ни в одном из исследований не сообщалось о пациентах, которым впоследствии нужна была операция для купирования постоянной боли.
Конечно, у метаанализа были ограничения: небольшое количество отобранных исследований, отсутствие исследований с рандомизированными контрольными группами, неоднородность методов инъекции озона.
Выводы проведенного метаанализа следует интерпретировать с осторожностью, и необходимы дальнейшие исследования для уточнения показаний озонотерапии при ГПД.