Вчера я опубликовала пост о жиросжигающих и жирозапасающих гормонах, от баланса которых зависит, будет ли у женщины нормальный метаболизм и стройная фигура.
Сегодня расскажу о том, какие обследования нужно пройти, чтобы узнать, всё ли у вас в порядке с этими гормонами.
ВАЖНО☝️ Любые анализы и обследования всегда должны быть сопоставлены с клинической картиной (совокупностью проявлений заболевания). И если они не соответствуют друг другу, то нужно разбираться почему.
Напомню, что к жиросжигающим гормонам относятся: эстрадиол, тестостерон и тироксин. К жирозапасающим – кортизол, инсулин и пролактин.
⠀
✅Эстрадиол. Гормон яичников. Один из важнейших женских гормонов эстрогенов. Сдавать анализ крови на эстрадиол я обычно не рекомендую. Потому что его уровень в крови мало информативен из-за колебаний в течение менструального цикла и даже суток.
⠀
Что нужно сделать, чтобы узнать есть ли у женщины дефицит эстрадиола или нет❓
⠀⠀1️⃣ Сдать анализ крови на ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) строго на 2-4 день менструального цикла
⠀⠀2️⃣ Сделать УЗИ малого таза
⠀
Но есть нюансы☝️ Если у женщины, например, есть фолликулярная киста или какие-то другие нарушения функции яичников, то мы сначала делаем УЗИ, чтобы определить, что происходит в яичниках в данный момент.
И уже потом решаем, когда сдавать анализ крови на ФСГ. Кроме того, насыщенность эстрадиолом женского организма лучше всего видна при осмотре женщины и на УЗИ.
⠀
✅Тестостерон. У женщин вырабатывается в яичниках и надпочечниках.
⠀
⠀⠀Для того, чтобы узнать уровень тестостерона можно:
⠀⠀1️⃣ Сдать анализ крови на общий тестостерон и ГСПГ ( глобулин, связывающий половые гормоны) в одной пробе крови, чтобы уточнить активность гормона
⠀⠀2️⃣ Сдать анализ слюны на тестостерон
⠀
Идеально, если исследование на тестостерон проводят методом хромато-масс-спектрометрии (ХМС)
Уровень тестостерона всегда сопоставляем с другими данными❗️ Не лечим анализы.
⠀
✅Тироксин (Т4). Гормон щитовидной железы, который в тканях превращается в трийодтиронин (Т3). Стимулирует обмен веществ.
⠀
⠀⠀Что нужно сделать, чтобы убедиться, что с гормональной функцией щитовидной железы всё в порядке❓
⠀⠀1️⃣ Сдать анализ крови на ТТГ (Тиреотропный гормон. Основной регулятор функции щитовидной железы)
⠀⠀2️⃣ Сделать УЗИ щитовидной железы
Если ТТГ находится в пределах нормы и нет клинических признаков изменения уровня гормонов, то с функцией щитовидной железы все хорошо. УЗИ нужно делать 1 раз в 2–3 года. Если есть патология щитовидной железы, то ежегодно.
⠀
✅Кортизол. Гормон надпочечников. Гормон стресса.
Анализ крови на кортизол имеет смысл только в определённых случаях.
Обычно при подозрении на серьёзные проблемы: опухоль надпочечников или болезнь Иценко-Кушинга, болезнь Аддисона. Также в этом случае может проводиться УЗИ надпочечников.
⠀
⠀⠀Для определения функционального состояния надпочечников (т. н. усталые надпочечники, например) лучше сдать:
⠀⠀1️⃣ Кортизол в слюне
⠀⠀2️⃣ Кортизол в слюне в 4 пробирках
⠀
✅Инсулин. Гормон поджелудочной железы.
⠀⠀Что исследуем❓
⠀⠀1️⃣ Анализ крови на инсулин
⠀⠀2️⃣ Анализ крови на глюкозу
⠀⠀3️⃣ Высчитываем HOMA-IR (индекс инсулинорезистентности)
⠀⠀4️⃣ Измерение окружности талии
⠀⠀5️⃣ Измерение индекса массы тела (ИМТ)
⠀
Чаще всего определяется индекс HOMA. Для этого одновременно натощак в анализе крови исследуется глюкоза и инсулин, по соотношению которых высчитывается индекс инсулинорезистентности.
⠀
✅Пролактин. Гормон гипофиза.
⠀⠀Для того чтобы узнать, все ли в порядке с пролактином, необходимо:
⠀⠀1️⃣ Сдать анализ крови на пролактин
⠀⠀2️⃣ При повышенном пролактине сдать анализ крови на макропролактин
⠀⠀3️⃣ При повышенном пролактине сделать МРТ гипофиза для исключения опухоли гипофиза – пролактиномы (по назначению врача)
⠀
Бывает, что общий пролактин повышен исключительно за счёт макропролактина. В этой ситуации клинических проявлений обычно не бывает. И ничего делать не нужно.
⠀
Идеально, если анализы и исследования будут назначены и прокомментированы вашим лечащим доктором, а не самостоятельно. Только врач может разобраться в хитросплетениях эндокринной системы😊
⠀
Надеюсь, информация была вам полезна. Сохраняйте пост в закладки, чтобы не потерять. И я всегда рада вашим вопросам и откликам в комментариях.