Если в очередной понедельник вам не удалось отказаться от курения, то 1 января предоставит новую возможность встать на путь ЗОЖ. Бросать резко или постепенно – вопрос, который «Абзац» задал кардиологам и пульмонологу.
Автор Татьяна Силина
Удручающий прогноз
Китайские учёные решили окончательно разрушить даже самые призрачные надежды курильщиков на светлое будущее. Согласно новому перспективному когортному исследованию Пекинского университета и Китайской академии медицинских наук, опубликованному в журнале The Lancet, у курящих людей повышен риск столкнуться с 56 заболеваниями, которые затрагивают все органы и системы организма. В их числе – рак гортани (риск составляет 216%), лёгких, желудка, мочевого пузыря, а также сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, пневмония и другие. Причём мужчины, по мнению китайских специалистов, рискуют больше: с регулярным курением связано почти 20% смертей мужчин и почти 3% – женщин.
Однако для тех, кто расстался с пагубной привычкой добровольно (до развития заболевания), есть позитивная новость. Спустя примерно десять лет после отказа от курения их риски столкнуться с теми или иными заболеваниями будут примерно такими же, как у никогда не куривших людей.
«Абзац» узнал у российских врачей, как эффективнее завязывать с курением – радикально или постепенно – и может ли специалист рекомендовать не отказываться от сигарет, чтобы не усугубить состояние пациента.
Мнение кардиологов
Д.м.н., кардиолог, профессор, директор Института персонализированной кардиологии Сеченовского университета Филипп Копылов и д.м.н., кардиолог, профессор, Александр Шарандак едины во мнении, что фактически не существует таких ситуаций, когда бы они сказали своему пациенту, что курение принесёт ему меньший вред, чем отказ от пагубной привычки.
«Рекомендация не бросать поможет врачу разве что сохранить контакт с пациентом, чтобы тот не думал, что врач – враг народа и ужасный человек. Но на самом деле большой враг – это курение. А всё остальное – это враньё самому себе со стороны пациента и враньё со стороны врача», – заявил Шарандак в беседе с корреспондентом «Абзаца».
Он подчеркнул, что особой пользы для организма не будет при сокращении условной дозы выкуриваемых сигарет с двух пачек до одной, потому что человек почти наверняка сорвётся и вернётся к прежнему режиму.
С коллегой согласен профессор Копылов:
«В идеале – бросать одним махом. Все остальные танцы с бубнами – только от нежелания человека завязать с курением. В подавляющем большинстве случаев они заканчиваются провалом».
Он предупредил, что при резком отказе от табака с некоторыми сложностями курильщик всё же столкнётся:
«Стоит ожидать ломку, отхождение мокроты, некомфортное состояние в течение какого-то времени. Но таким образом человек не сделает хуже своей сердечно-сосудистой системе».
Копылов особо подчеркнул, что даже одна выкуренная в день сигарета наносит вред здоровью.
Мнение пульмонолога
Терапевт-пульмонолог ФГБУ «1409 Военно-морской клинический госпиталь» Минобороны России Анна Торяник согласна с мнением кардиологов, что не существует объективных причин и болезней, чтобы не бросать курить. Лишь для единственной ситуации спикер «Абзаца» сделала исключение:
«Пожалуй, уместно не запрещать курить, только если у человека терминальные состояния. То есть и врач, и пациент понимают, что от выкуренной сигареты ничего уже не изменится».
Пульмонолог назвала отказ от курения стрессовым моментом для организма (это и временный психологический дискомфорт, и период никотиновой ломки, и кратковременное ухудшение самочувствия, связанное с перестройкой организма). Однако она подчеркнула, что куда больший стресс организм испытывает, когда человек курит, поскольку снижается поступление кислорода и увеличивается поступление углекислого газа.
Торяник придерживается позиции, что её пациентам лучше всего сразу бросать курить, но понимает, что всё зависит от силы воли человека:
«Я видела много раз, когда пациент, узнав о своём диагнозе, бросал курить в одночасье. Но в то же время часто вижу людей, которые пользуются ингаляторами и при этом курят, потому что у них зависимость и они фактически не хотят с ней бороться».