Группа исследователей из Медицинского университета Шаритэ, Берлин показала, что электрическая стимуляция определенной сети в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера приводит к ослаблению симптомов. Исследователи надеются, что полученные результаты проложат путь для дальнейших исследований и клинической практики.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции, но ее лечить очень трудно, часто - невозможно. Одной из возможных терапий является глубокая стимуляция мозга с помощью своего рода электростимулятора.
Группа исследователей из Медицинского университета Шаритэ, Берлин показала, что стимуляция определенной сети в мозгу пациентов с болезнью Альцгеймера смягчает проявление симптомов.
Глубокая стимуляция
Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это форма терапии, которая уже одобрена во многих странах для лечения неврологических двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона и дистония, а также психоневрологических заболеваний, таких как обсессивно-компульсивное расстройство.
В мозг пациента вживляются очень тонкие электроды, которые постоянно подают слабые электрические импульсы в определенную область. Электроды постоянно остаются в мозгу. Они подключены по проводам, которые проходят под кожей, к устройству, похожему на кардиостимулятор. Его обычно имплантируют в область грудной клетки. Устройство используется для регулировки силы и частоты электростимуляции.
«Хотя DBS является признанным методом лечения болезни Паркинсона уже добрых 20 лет», — говорит профессор Андреас Хорн, руководитель лаборатории, которая исследует сетевую стимуляцию мозга в клинике Шаритэ. — «DBS очень хорошо работает у пациентов с болезнью Паркинсона и значительно улучшает качество их жизни. Поскольку болезнь Альцгеймера также является нейродегенеративным заболеванием, вполне вероятно, что DBS можно использовать и для лечения этого состояния. Но безопасное и эффективное лечение возможно только в том случае, если известны точные области мозга, требующие стимуляции».
Электростимуляция при болезни Альцгеймера
Отправной точкой исследования, которое ученые из Шаритэ провели в тесном сотрудничестве с несколькими партнерами, включая Университет Торонто в Канаде, стало случайное наблюдение, сделанное именно канадскими медиками.
«У одного пациента, которого лечили от ожирения, глубокая стимуляция мозга вызвала внезапные воспоминания о детстве и юности», — говорит соавтор исследования доктор Ана София Риос. — «Это заставило канадских исследователей заподозрить, что стимуляция области мозга, расположенной в своде, может стать подходящим входом для электрода при лечения болезни Альцгеймера».
Дальше исследователи, работающие в семи международных центрах в рамках совместного исследования, имплантировали электроды в одну и ту же область свода пациентам с легкой формой болезни Альцгеймера. «К сожалению, большинству пациентов легче не стало. Но у нескольких участников состояние значительно улучшилось», — говорит доктор Риос. — «В нашем исследовании мы хотели найти основную причину этих различий, поэтому мы сравнили точное положение электродов у каждого участника».
Куда следует вводить электрод
Исследовательская группа профессора Хорна специализируется на анализе МРТ головного мозга с высоким разрешением, чтобы определить оптимальные места для DBS. «Одна из главных проблем заключается в том, что каждый мозг уникален», — говорит профессор Хорн. — «Когда электроды размещаются даже в нескольких миллиметрах от цели, лечение не работает».
Так произошло с большинством участников исследования. Но профессор Хорн и его команда смогли использовать данные визуализации, чтобы определить точное положение электродов у пациентов, которым эта процедура помогла. «Оптимальным местом стимуляции, по-видимому, является пересечение двух пучков волокон — свода и терминальной полоски, — которые соединяют области глубоко в мозгу. Обе структуры связаны с функцией памяти», — говорит профессор Хорн.
Необходимы дальнейшие клинические исследования, прежде чем DBS может быть одобрен и использован для лечения болезни Альцгеймера. Но полученные результаты являются важным шагом в этом процессе. Профессор Хорн говорит: «Нам очень нужна эффективная терапия, которая облегчит симптомы болезни Альцгеймера, и с DBS связаны большие надежды».