Актуальность
Гипертонические расстройства беременности являются одними из наиболее распространенных расстройств беременности. Их наличие ассоциируется с повышенным риском неблагоприятных исходов как для матери, так и для плода. Однако оптимальное лечение гипертонии при беременности все еще обсуждается.
В связи с чем целью данного исследования было изучение эффективности петлевых диуретиков при гипертонических расстройствах во время беременности.
Методы
Данная работа является мета-анализом исследований, посвященных изучению терапии гипертонических расстройств во время беременности и опубликованных до июня 2021 г. в Medline, Embase, Cochrane library, ClinicalTrials.gov и Google Scholar.
Изучались эффекты лечения петлевыми диуретиками.
Результаты
В мета-анализ было включено 15 исследований. Из них 8 были рандомизированными.
Применение петлевых диуретиков ассоциировалось с уменьшением диастолического артериального давления (средняя разница -17.73; 95% доверительный интервал -34.5; -0.96), а также сердечного выброса (средняя разница -0.75 л/мин; 95% доверительный интервал -1.11; -0.39). При этом систолическое артериальное давление, среднее давление, частота сердечных сокращений и общее периферическое сопротивление при терапии петлевыми диуретиками не изменялись.
Заключение
Таким образом, терапия петлевыми диуретиками гипертонических расстройств беременности сопровождается снижением систолического, но не диастолического артериального давления. Однако об эффектах петлевых диуретиков относительно жестких конечных точек известно мало. В связи с чем для их определения необходимо выполнение специально спланированных проспективных рандомизированных исследований.
Источник: Malhame Isabelle, et al. Journal of Hypertension. 2022. doi: 10.1097/HJH.0000000000003310