Российским аптекам со следующего года разрешат самостоятельно изготовлять лекарства в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Государственная дума уже давно обсуждала эту инициативу, однако принять ее решили только сейчас.
В принципе, вполне своевременно. Ведь кто знает, как могут сказаться санкции на поставке препаратов. Кроме того, подобная практика действовала ранее, а в некоторых государственных аптеках она сохранилась и по сей день. По мнению депутатов, принятая мера позволит сделать простые в изготовлении, но при этом дорожающие лекарства более доступными. «МК в Питере» решил выяснить, как это нововведение планируют реализовать у нас в городе.
Хорошо забытое старое
Старшее поколение хорошо помнит, как в советские времена провизоры в белых колпаках смешивали порошки и горькие микстуры, которыми поили нас в детстве прямо в аптеках, а названия произведенных лекарств писали цветными карандашами на бутылочках. Те, кто не застал ту эпоху, могут с легкостью отыскать фотографии в интернете. В Сети есть даже целые статьи, посвященные советским аптекам. На кадрах той эпохи можно увидеть провизоров, которые с помощью специального оборудования производят лекарства, в прямом смысле слова не отходя от кассы. Подобная практика частично сохранилась и по сей день и уже со следующего года может вернуться в полном объеме. Соответствующий законопроект, который скоро должен вступить в силу, в конце ноября приняли в Государственной думе.
Как только мы узнали об этой новости, то в первую очередь подумали, что аптеки получат право на изготовление лекарств. Но оказалось, что и ранее закон не запрещал производить препараты в стенах учреждений. Однако для этого аптека должна получить соответствующее разрешение и оборудовать помещение, отвечающее необходимым санитарным нормам. Так что, по сути, новый законопроект не привносит ничего принципиально нового. За одним исключением. Сами компоненты в нужных дозировках будут смешивать не по существующим стандартам, а исходя из обозначенных в рецептах рекомендаций лечащих врачей. Такая мера должна посодействовать развитию отечественной фармацевтики, особенно в случае угрозы срыва поставок западных лекарств. Однако, как мы узнали в ходе неофициальной беседы с представителями отрасли, работники петербургских аптек вряд ли смогут освоить изготовление препаратов от тяжелых недугов, в частности, применяемых при онкологических заболеваниях. А вот микстуру от кашля или слабительное — пожалуйста.
«Закон призван возродить производство в аптеках фармацевтических препаратов в индивидуальных дозировках, которые выписываются врачом под конкретного пациента. Это в том числе лекарства офф-лейбл, то есть с минимальной дозировкой, которые нужны, к примеру, детям с низкой массой тела. Закон обеспечит персонализированный подход в медицине», — объяснил первый заместитель председателя комитета по охране здоровья Леонид Огуль.
Чтобы узнать, как эта инициатива скажется на аптеках Северной столицы, мы обратились в пресс-службу нашего комздрава. Там нам дали понять, что никаких серьезных изменений не предвидится. По сути, нововведение должно коснуться только тех аптек, которые уже имеют лицензию на производство лекарственных препаратов.
«У нас в городе уже есть учреждения, где производство лекарств шло и идет», — отметили в ведомстве.
Что говорят в аптеках?
Получив короткий комментарий от комздрава, мы решили обзвонить крупнейшие аптечные сети Петербурга, чтобы выяснить, будут ли они заниматься производством лекарств по новым стандартам. Оказалось, что связаться с их представителями непросто. Многие банально не брали трубку, или же на том конце провода нам отвечал робот, который может разве что предоставить информацию о стоимости и наличии лекарств. В общем, явные проблемы с коммуникацией. Из пяти сетей получилось дозвониться лишь в две. И там нам сообщили, что лекарства их специалисты не готовят и производить лекарства не собираются.
«Нет. Скорее всего, нет. Напишите нам — о причинах сообщим письменно», — ответили в одной из сетевых аптек.
В другом учреждении прямо ответили на вопрос, почему там не будут заниматься изготовлением лекарств.
«Инициатива хорошая. Лекарства таким образом производят в государственных аптеках. Но мы сами не будем этим заниматься. Для того чтобы производить лекарства самостоятельно, нужно обустроить специальное помещение, которое бы отвечало всем санитарным требованиям», — рассказали представители учреждения.
В общем, есть подозрения, что широкого распространения эта инициатива может не получить, так как если аптека не занималась производством лекарств, то вряд ли она будет делать это после вступления законопроекта в силу. Ведь для этого необходимо либо переехать, либо обустроить специальное помещение, либо нанимать дополнительных специалистов. Также потребуется специальная лицензия. Вряд ли частный бизнес пойдет на дополнительные расходы, не будучи уверенным в том, что траты отобьются.
В интернете мы нашли список так называемых провизорских аптек, в которых занимаются изготовлением лекарств. Всего их в городе около 60. Дозвониться туда, к сожалению, не получилось, однако всю необходимую информацию удалось найти на сайтах учреждений. Как пишут на страничке такой аптеки в Сети, изготовление лекарств провизором имеет ряд преимуществ перед покупкой готовых препаратов. Во-первых, такие лекарства обходятся дешевле. Во-вторых, больной получает индивидуальный подход.
«Лечение изготовленными по рецептам врачей препаратами зачастую обходится дешевле, чем готовыми аналогами. Речь идет не только о доступных ценах, но и о высоком качестве лекарств. Рецептуры их были разработаны выдающимися докторами, чьи имена навсегда сохранились в истории медицины. И врачи до сих пор охотно эти лекарства выписывают, что подтверждает их эффективность», — говорится на сайте.
При этом сеть аптек также предлагает изготовление на заказ гомеопатических препаратов, эффективность которых в медицинских кругах считается довольно спорной. Правда, в этом случае клиенту, оставившему заявку, придется ждать до десяти рабочих дней.
Основатель Петербургского медицинского форума Сергей Ануфриев положительно оценил законопроект, отметив при этом необходимость строгого контроля за производственным процессом.
«Главное — чтобы за реализацией данной инициативы был строгий контроль на всех этапах производства. Чтобы не было ущерба для потребителей. Необходим бдительный мониторинг на всех этапах: от закупки до производственного процесса, чтобы было ясно, какие субстанции смешивают. В целом оцениваю этот законопроект с положительной стороны, ведь в условиях санкций это может спасти рынок лекарств. Получит ли инициатива более широкое распространение? Сомневаюсь, но полагаю, что несколько десятков аптек, имеющих лицензию на производство лекарств, в принципе для Санкт-Петербурга достаточно», — заявил эксперт.
Добрый доктор Айболит
Стоит отметить, что нововведение коснется не только обычных «человеческих» аптек, но и тех, что продают лекарства для братьев наших меньших.
«Идея нормальная. Но есть ли у нас ветеринарные аптеки с лицензией на производство? Обычно это торговая точка, не располагающая нужными для этого специалистами. Да и сможет ли владелец животного без осмотра питомца специалистом сообщить в ветеринарной аптеке, в каких пропорциях смешивать препараты?» — рассуждает известный в профессиональных кругах петербургский ветеринар Александр Алипов.
Эксперт отмечает: если животному нужен комбинированный препарат с соблюдением доз каждого компонента, их смешиванием, исходя из показаний, традиционно занимаются ветеринары в клиниках.
Автор: Никита Нестеров