Оказывается "дорогие россияне" пользуются платными медицинскими услугами абсолютно добровольно. А раз так, то почему бы не пойти им навстречу и не объединить системы добровольного и обязательного медицинского страхования. Теперь подробнее.
По словам зампредседателя комитета Госдумы по охране здоровья Алексея Куринного, почти 90% жителей нашей страны пользуются услугами добровольного медицинского страхования. Причем в данном случае под ДМС он подразумевает то, что люди вынуждены обращаться к платным специалистам просто потому, что в поликлинике либо нет нужного специалиста, либо на прием к нему попасть практически невозможно и уж точно не на следующий день.
Обращаюсь к врачу, жалуюсь на боли в животе. Я язвенник со стажем, поэтому, вполне логично, меня направляюсь на ФГДС. На прохождение данной процедуры и всех анализов 3-4 дня. При этом мне сразу говорят, что по полису ОМС я смогу пройти необходимое обследование примерно через месяц. И это в лучшем случае. Времени этого у меня нет, да и язва ждать не будет. Выход один: идти на прием платно. Невольно возникает вопрос: я исправно плачу налоги, к врачу обрушаюсь раз в несколько лет и при этом из своего кармана оплачиваю необходимую мне процедуру.
Получается, что сначала систему здравоохранения прореформировали так, что она фактически не справляется со своими задачами. А теперь все эти недостатки предлагают решать за наш счет. Люди же уже платят за часть медицинских услуг, причем очень сомневаюсь, что делают это по доброй воле. Причем обращения к платным специалистам почему-то приравняли к Добровольному медицинскому страхованию. ДМС обычно делают на предприятиях для своих сотрудников, действительно добровольно. Организация при этом получает льготы по налогообложению, мотивирует таким образом свой коллектив и, кроме этого, экономит на больничных. Не секрет, что при возможности качественно лечиться, человек болеет меньше. Люди действительно с удовольствием пользуются данной услугой. А вот когда человек собирает последние гроши, иногда экономя даже на еде, потому что лечиться необходимо, а бесплатно к нужному специалисту просто не попасть, это назвать "добровольным" язык не поворачивается.
Вариантов развития данной инициативы, по словам депутата, может быть много. Например, возможность "частичной оплаты средствами ОМС по тарифу ДМС". Минфин вообще предложил объединить системы обязательного и добровольного медицинского страхования. По его мнению, это позволит повысить доступность медицины и обеспечить надлежащий контроль качества.
В таком случае возникает вопрос. При заключении договора Добровольного медицинского страхования с каким-либо предприятием Страховщик действительно берет на себя ответственность за качество услуг, которые по нему оказываются. В том числе речь идет о проверке необходимости назначения тех или иных анализов, обоснованности стоимости услуг и т.д. А если я просто плачу за прием у специалиста в коммерческой клинике, кто будет осуществлять тот самый контроль? Администрация той клиники? Очень сомневаюсь. Да и идут туда в основном далеко не добровольно, это уже получается не добровольное, а добровольно-принудительное "страхование", хотя причем тут, собственно, страхование совершенно непонятно.
В сухом остатке складывается впечатление, что таким образом просто пытаются окончательно, теперь уже на официальном уровне, сделать медицину не бесплатной, а, пока еще, частично платной. Причем речь не идет о том, что нужно добавить ставки для тех специалистов, которых так не хватает в больницах, поднять зарплаты, что бы медикам не нужно было подрабатывать в платных центрах, закупить необходимое оборудование. Нет, все традиционно пытаются решить за счет людей. Кто сможет платить, тот будет лечиться. А кто нет?
Небольшое отступление насчет оборудования. Лет пять-шесть назад мне дали направление в больницу - открылась язва. Зав. отделением подписать его отказалась, объяснив это тем, что сначала нужно пройти флюорографию. Казалось бы, в чем проблема? Я попросила направление в их рентген-кабинет и тут выяснилось, что аппарат уже несколько месяцев не работает и когда его починят вообще не понятно. А без флюорографии направления мне не дадут. А язва явно ждать не будет. Выход один - "добровольно" идти на рентген -за свои деньги. А до этого, так же "добровольно" на ФГДС.
Минфин планирует, что администрированием общей системы ОМС и ДМС будут заниматься страховщики. Но это уже было, только существовали эти направления обособленно друг от друга. И в последнее время все больше говорят о том, что система ОМС не оправдала возложенных на нее ожиданий. Теперь обязательное и добровольное медицинское страхование вроде бы хотят объединить. Инициатива обсуждается. Я, конечно, не эксперт и это мое независимое мнение. Я не берусь прогнозировать насколько хороша или плоха эта идея. Но не получилось бы так, что кто-то просто снимет с себя ответственность за то, что происходит с медициной в нашей стране. По слова парламентария для контроля за качеством медицинских услуг при объединении ОМС и ДМС будет создана единая информационная система. Непонятно, кто будет командовать той системой, но за чей счет будет тот банкет, догадаться несложно.