Нейробиологический подход в когнитивно поведенческой психотерапии: концепция когнитивных стилей. Часть 2

Авторы статьи: Елена Евгеньевна Чаузова, Ирина Ивановна Шошина

Стратегия когнитивно-поведенческой психотерапии в зависимости от когнитивного стиля

Разница во взаимодействии механизмов локального и глобального анализа у полезависимых и поленезависимых лиц может обуславливать появление различных когнитивных искажений.

Так доминирование глобального анализа у полезависимых лиц может привести к возникновению когнитивных искажений, в основе которых лежит недостаточный анализ детальной информации об объектах и менее развитые навыки когнитивного структурирования стимулов. В свою очередь, доминирование локального анализа увеличивает риск когнитивных искажений, связанных с излишним фокусированием на детальной информации и недостаточными навыками взаимодействия со средой и учёта её влияния.

И, действительно, ряд исследований показывают, что полезависимые люди в неопределенной или угрожающей ситуации демонстрируют более простые, неспециализированные формы защит без когнитивной переработки опыта, тогда как поленезависимым лицам в похожих ситуациях свойственны формы защиты, ориентированные на преобразование опыта и выстраивание более или менее связной картины события [32].

Также возникновению и усилению когнитивных искажений могут способствовать личностные характеристики, свойственные лицам с разными когнитивными стилями. Так, эмпатия, чувствительность к внешним воздействиям, легкость вступления в диалог, склонность к коллективной работе и поиску компромиссов, в большей степени свойственные полезависимым лицам, могут в определенных условиях трансформироваться в излишнюю импульсивность, подверженность влиянию, трудности в принятии решения.

В свою очередь, оборотной стороной независимости в принятии решении, устойчивости к внешнему влиянию, автономии, стрессоустойчивости и контроля над выражением эмоций, свойственными поленезависимым лицам, является ригидность и инертность, излишняя критичность к мнениям других людей, малообщительность, эмоциональная дистанция с людьми.

Необходимо добавить, что с точки зрения концепции полезависимого / поленезависимого стиля наиболее адаптивными являются лица с мобильным полезависимым и поленезависимым стилем, поскольку они отличаются способностью к переключению с одного механизма восприятия информации на другой в зависимости от контекста. Это подтверждает наше исследование, в результате которого было показано, что группа лиц с мобильным полезависимым и мобильным поленезависимым когнитивным стилем имеет достоверно более высокое положение в статусной иерархии и стабильное положение в системе межличностных отношений, по сравнению с группой лиц с полезависимым когнитивным стилем вне зависимости от руководящего статуса.

Разная природа когнитивных искажений, лежащих в основе неэффективных эмоционально-поведенческих реакций и, как следствие, психоэмоциональных расстройств, подразумевает различные стратегии психотерапии. Так, для полезависимых клиентов, психотерапевтическая стратегия скорее будет представлять собой дедуктивный анализ «от общего к частному» с особым вниманием к деталям, ускользнувшим от внимания клиента, тогда как для поленезависимых клиентов это будет, скорее, индуктивный анализ от «частного к общему» с упором на прояснение общего контекста, связей и тенденций развития.

Что касается образовательного компонента когнитивно-поведенческой терапии, то её целью становится развитие тех когнитивных и поведенческих навыков, которых не хватает представителю полезависимого или поленезависимого человека для более адаптивного поведения, что позволит ему войти в мобильную группу. Так для полезависимых людей это будут когнитивные упражнения, направленные на развитие навыков когнитивного структурирования, внимания к деталям и удержания внимания, а для поленезависимых людей — навыки взаимодействия с внешней средой в самом широком смысле.

Выводы

Таким образом, использование концепции когнитивного стиля «Полезависимость/Поленезависимость» позволяет более эффективно использовать инструменты когнитивно-поведенческой психотерапии, опираясь на понимание того, что мы не просто корректируем когнитивные искажения, но ещё и имеем возможность тренировать навыки восприятия и оценки на нейрональном уровне.

Безусловно, несмотря на большое количество исследований, посвященных когнитивному стилю «Полезависимость/Поленезависимость», ещё недостаточно известно о степени его влияния на структуру психоэмоциональных расстройств, эффективность тех или иных психотерапевтических направлений, относящихся к когнитивно-поведенческому подходу, психотерапевтических возможностях коррекции когнитивного стиля.

Несмотря на то, что ещё недостаточно известно о нейрофизиологических коррелятах других когнитивных стилей, на наш взгляд, очевидно, что концепция когнитивных стилей представляет собой удобный инструмент для связывания психических феноменов и процессов с их нейрофизиологической основой в интересах психотерапии.

Список литературы

1. Ковпак Д. В. Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? Практическое руководство психотерапевта + техники релаксации на DVD. — СПб: Наука и Техника, 2014. — 288 c.
2. Кочетков В. В., Скотникова И. Г. Индивидуально-психологические проблемы принятия решения. — М.: Наука, 1993. — 141 c.
3. Куликовский Я. Дж., Робсон Э. Пространственные, временные и хроматические каналы: электрофизиологическое обоснование // Оптич. журн. — 1999. — Т 66. — № 9. — С. 37-52.
4. Холодная М. А. Когнитивные стили. О природе индивидуального ума. 2-е изд. — СПб.: Питер, 2004. — 384 c.
5. Шошина И. И. Локальный и глобальный анализ изображений в норме и при шизофрении. Дисс… д. б. н., 03.03.01. — СПб. — 2014. — 371 c.
6. Шошина И. И., Шелепин Ю. Е. Механизмы глобального и локального анализа зрительной информации при шизофрении. — СПб.: Изд-во ВВМ, 2016. — 300 c.
7. Beutel ME, Stern E, Silbersweig DA. The emerging dialogue between psychoanalysis and neuroscience: neuroimaging perspectives. J Am Psychoanal Assoc 2003 Summer; 51. — С. 773-801.
8. Butler P. D., Martinez A., Foxe J. J., Kim D., Zemon V., Silipo G., Javitt D. C. Subcortical visual dysfunction in schizophrenia drives secondary cortical impairments // Brain. — 2007. — Vol. 130. — P. 417-430.
9. Butler P. D., Silverstein S. M., Dakin S. C. Visual perception and its impairment in schizophrenia // Biological Psychiatry. — 2008a. — Vol. 64. — P. 40-47.
10. Calderone D. J., Hoptman M. J., Martinez A. et al. Contributions of low and high spatial frequency processing to impaired object recognition circuitry in schizophrenia // Cereb. Cortex. — 2013. — Vol. 23. — P. 1849-1858.
11. Conci M., Tollner T., Leszczynski M., Muller H. J. The time course of global and local attentional guidance in Kanizsa figure detection // Neuropsychologia. — 2011. — Vol. 49. — P. 2456-2464.
12. De la Rosa S., Choudhery R. N., Chatziastros A. Visual object detection, categorization, and identification tasks are associated with different time courses and sensitivities // J. Exp. Psychol. Hum. Percept. Perform. — 2011. — Vol. 37. P. 38-47.
13. De Souza J. F. X., Dukelow S. P., Gati J. S., Menon R. S., Andersen R. A., Vilis T. Eye position signal modulates a human parietal pointing region during memory-guided movements // J Neurosci. — 2000. — Vol. 20. — P. 5835-5840.
14. Fuchs T. Mind, leaning, and the brain. Philos Psychiatry Psychol 2002. С. 261-264
15. Fuchs, T. Neurobiology and psychotherapy: an emerging dialogue. Current Opinion in Psychiatry 2004, 17. С. 479-485.
16. Henningsen P, Kirmayer LJ. Mind beyond the net: implications of cognitive neuroscience for cultural psychiatry. Transcult Psychiatry 2000; 37. С. 467-494.
17. Kéri S., Antal A., Szekeres G. Visual information processing in schizophrenia: evidence for the impairment of central mechanisms // Neurosci. Lett. — 2000b. — Vol. 293. — Р. 69-71.
18. Keґi S., Antal A., Szekeres G., Benedek G., Janka Z. Spatiotemporal visual processing in schizophrenia // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. — 2002. — Vol. 14. — Р. 190-196.
19. Kulikowski J. The role of P and M systems: psychophysical aspects, in Seeing Contour and Colour // Eds J Kulikowski, C Dickinson, I Murray. — Oxford: Pergamon Press, 1989. — P. 232-237.
20. Lee B., Pokorny J., Smith V., Martin P., Valberg A. Luminance chromatic modulation sensitivity of macaque ganglion cells and human observers»’ Journal of the Optical Society of America. — 1990. — Vol. 7. — P. 2223-2237.
21. Livingstone M. S., Hubel D. H. Psychophysical evidence for separate channels for the perception of form color movement and depth. J. Neurosci. — 1987. — Vol. 7. — Р. 3416-3468.
22. Livingston M. S., Hubel D. H. Segregation of form, color, movement, and depth: anatomy, physiology, and perception // Science. — 1988. — Vol. 240. — Р. 740-749.
23. Merigan W. H., Maunsell J. H. R. How parallel are the primate visual pathways? // Ann Rev. Neuroscience. — 1993. — Vol. 16. — Р. 369-402.
24. Regan D. Human Perception of Objects: Early Visual Processing of Spatial Form Defined by Luminance, Color, Texture, Motion, and Binocular Disparity. –Sunderland, Ma: Sinauer, 2000. — 577 p.
25. Skottun B. C., Skoyles J. Contrast sensitivity and magnocellular functioning in schizophrenia // Vision Res. — 2007. — Vol. 47. — Р. 2923-2933.
26. Sawatari A., Callaway E. M. Convergence of magno and parvocellular pathways in layer 4B of macaque primary visual cortex // Nature. — 1996. — Vol. 380. — Р. 442-446.
27. Shoshina I. I., Shelepin Yu. E. Effectiveness of Discrimination of the Sizes of Line Segments by Humans with Different Cognitive Style Parameters// Neuro-science and Behavioral Physiology. 2014. — V. 44. — Issue 7. P. 748-753.
28. Shapley R. Visual sensitivity and parallel retinocortical channels // Annu Rev. Psychol. — 1990. — Vol. 41. — P. 635-658.
29. Shapley R. Parallel cortical channels // In: Application of Parallel Processing in Vision / Ed. by J. R. Brannan. — Amsterdam: North-Holland, 1992. — P. 3-36.
30. Song C., Schwarzkopf D., Rees G. Interocular induction of illusory size perception // Neurosci. — 2011.:://www.biomedcentral.com/content/pdf/1471-2202-12-27. pdf.
31. Thiele A., Dobkins K. R., Albright T. D. Neural correlates of chromatic motion perception. Neuron. — 2001. Vol. — 32. Р. 351-358.
32. Witkin H. Psychological differentiation and forms of pathology / / J. of Abnormal Psychology, 1965. — V. 70. — P. 317-336.
33. Witkin HA, Goodenough DR Field dependence and interpersonal behavior. ETS Res Bull Ser 1: I, 1976a –78.

Получите знания об основных направлениях, понятийном аппарате, методах исследования когнитивной и эмоциональной сферы психики с позиции нейропсихологического подхода на онлайн-семинаре “Основы нейропсихологии”, который стартует на базе Ассоциации КПП 21 декабря.