Очень тяжело дается мне пост про больницу. Напишу тезисно.
После второго скрининга (вот история о нем)
еду на скорой в стационар. Диагноз: истмико-цервикальная недостаточность (укорочение шейки матки), угроза выкидыша. Интересный факт: шейка по узи была 27 мм. Укорочение ставят, когда она 25 мм и короче. Врач в консультации сказала, что лучше перестраховаться, потому что у меня воронкообразное расширение. Пусть в стационаре разберутся… В больнице, в отчаянных попытках докопаться до истины я гуглю всякие разные источники, в том числе на английском. Нахожу, что воронкообразное расширение не имеет диагностического значения.
- В первый день в стационаре мне назначают свечи с прогестероном и капельницы с гинипралом (от тонуса). Свечи (утрожестан) сказали купить, а пока что дали индийский аналог
- От капельниц меня трясет и сильно бьется сердце, несмотря на какую-то таблетку под язык. Гуглю, читаю Ольгу Белоконь.
Так вот, пусть «матка и в тонусе», но этого недостаточно для того, чтобы выставить вам диагноз «угроза преждевременных родов» и положить на месяц в больницу «под капельницы». Лекарственные препараты, используемые для токолиза, очень серьезные и имеют массу побочных эффектов.
- Если есть структурные изменения шейки, есть реальная угроза выкидыша, тогда имеет смысл расслаблять матку. Но моя шейка матка не была укороченной настолько, чтобы поставить диагноз преждевременных родов. То есть, мне для перестраховки капали совсем небезопасное лекарство. Одна врач его отменила, а вторая опять назначила. А когда пришла третья, я попыталась от этой капельницы отказаться, но не удалось. «Не о себе думайте, а о ребенке»
- Что касается диагноза «тонус матки», то в нормальной доказательной медицине его вообще не существует. Матка мышечный орган и она имеет право сокращаться. Опять обращусь к книге Ольги Белоконь.
Только лишь периодические тянущие боли внизу живота не являются признаком угрожающего выкидыша или приближающихся родов. Должны еще быть как минимум кровянистые выделения и/или структурные изменения шейки матки.
Не существует диагноза «тонус матки по УЗИ» или «тонус матки по результатам осмотра». Ну, нет такого диагноза, как нет диагноза «две руки» или «две ноги». ТОЧКА.
ВЫВОД: Диагноза «тонус матки» не существует, а нерегулярные мышечные маточные сокращения – это норма беременности, а, как известно, норма не требует лечения.
- В мазке у меня нашли лейкоциты. Визуально установили молочницу. А это значит надо пролечиться. А потом уже что-то делать с шейкой матки. (Шов или пессарий) Хотя мне и не нужно было ничего делать…
- Назначили свечи гевискон, а когда установили молочницу, еще и макмирор. Первая же свеча с гевисконом благополучно вытекла из меня (а она вытекает, как водичка ). Это был поздний вечер. О чем я подумала? О околоплодных водах, конечно… (Читала потом на форумах, что не у меня одной такое случалось) Побежала к дежурному врачу. На узи все хорошо (в том числе с шейкой матки). Тесты на околоплодные воды: 2 положительных, 1 отрицательный. Врач говорит, что они могут быть пололожительные из-за воспаления и нужно купить тест-прокладки «Фрау-тест».
- В эту же ночь мне начинают капать сильные антибиотики, потому что в консультации у меня 2 раза были бактерии в моче. Я думала, что это просто из-за не очень правильной сдачи, хотела пересдать - затянула. Антибиотики так и не пила. В стационаре у меня опять взяли посев. Но на фоне истории с подтеканием вод, уговорили начать антибиотик, не дожидаясь результата посева. (Посев в итоге пришел чистый, без каких-либо бактерий) Курс антибиотиков я не довела до конца к счастью, так как ушла и больницы. И отделалась сильным расстройством кишечника.
- На узи моя шейка матки 37 мм. Но отпускать не хотят. Потому что инфекция, а вдруг еще подтекание… Надо лечиться. Врач просто давит на меня. Разговаривает очень жестко. Я советуюсь с мужем и пишу отказ от госпитализации. Легла в пятницу, ушла во вторник. В этот же день у меня запись к врачу, которая помогла подруге нашей семьи выносить ребенка (у нее действительно было укорочение шейки матки). К этому врачу обычно отдаленная запись,но мой муж звонит ей лично и она соглашается меня принять.
- Можно по-разному отнестись к моему решению. Но я ни о чем не жалею. То есть жалею, что вообще туда поехала. Я очень много плакала в этой больнице и была просто поражена моим лечащим врачом. Не о какой партнерской медицине тут и речи не шло. Или ты молча делаешь, что врач скажет или выслушиваешь: «можешь уходить, я за тебя отвечать не буду.» Я не хотела, чтобы она за меня отвечала в случае моего ухода. Просто хотелось спокойно все обсудить…
В следующих постах расскажу немного о моих соседках. И о моем новом враче, конечно.
P.S. Что я вынесла из больницы? Очень сильный страх подтекания околоплодных вод. Сколько я сделала тестов… Периодически мне казалось, что они положительные. Успокоить меня смогла только моя врач и дорогой специфичный тест (он ориентировался не на уровень Ph, как прокладки, а на специфичные белки).
P.P.S Чему я научилась: делать узи надо в доказательных клиниках. Если шейка больше 25 мм и все остальное в норме, я поеду к надежному врачу, а не в стационар. Я легла туда здоровым человеком, а вышла какой-то развалиной. Я не говорю, что стационар это какое-то зло. Просто больше не хочется там оказываться без неоходимости.