Друзья! Мы подготовили для Вас новую рубрику - "Психиатрический разбор персонажей известных фильмов". Сегодня врач-психиатр Центра ментального здоровья MeMento, Туляков Олег Борисович, разбирает персонаж фильма Список Шиндлера, Амона Гёта. Будем рады вашим комментариям и реакциям. Так-же, вы можете написать в комментариях имена персонажей фильмов, чьи разборы вы хотели бы увидеть в следующих постах.
Редкий случай, когда диагноз хочется поставить всему обществу или времени, но это уже поле скорее социологов. Что мы видим в фильме с точки зрения психиатрии? Для большей ясности я разделил бы наблюдаемые расстройства на две группы. Первая – это состояния, связанные со стрессом (невротические реакции), вторая – расстройства, формирующиеся с детства (личностные расстройства или то, что ранее называлось психопатиями). Первую группу мы наблюдаем у большинства жертв – тех, кто подвергается насилию (жители гетто и узники лагерей), вторая группа - чаще у тех, кто это насилие причиняет (руководство лагерей, надзиратели и прочие).
Начнём с первой группы. Многие из участников событий, испытывая на себе запредельный стресс, которым безусловно является угроза здоровью и жизни, находятся в состоянии, называемым в психиатрии невротическим. Беспокойство, страх, тревога, приступы паники, нарушения сна, нарушения аппетита – типичные его признаки. Но не только неврозы – депрессии также могут возникать в ответ на сверхсильный дистресс; в таком случае их относят к так называемым «реактивным», то есть возникшим в результате реакции на что-то. Они в свою очередь характеризуются устойчиво сниженным настроением и апатией. В фильме мы видим таких людей с опустошёнными лицами, обессиленных, безразличных к себе, к окружающим, ко всему происходящему (эпизод, где женщина бредёт по улице с ведрами воды, не реагируя на пробегающих мимо вооружённых солдат). Собственная жизнь и судьба в таком состоянии уже почти не заботят, иногда всё кажется невыносимым настолько, что подталкивает на неоправданный риск, иногда и суицид (вспомним эпизод, в котором пожилая женщина рассказывает о способе самоубийства электрическим током).
Вторая группа, как я уже сказал, личностные расстройства. Травмы детства (в первую очередь - насилие в семье), грубые ошибки воспитания и неблагополучие формируют эти нарушения. Наиболее ярко признаки расстройства личности мы видим на примере коменданта концлагеря Амона Гёта: склонность к садизму, инфантильность, сложности в контроле эмоций, неудовлетворённость, неуверенность в себе и неопределённость внутренних установок (вспомним эпизод с реакцией на нехитрые манипуляции со стороны Оскара Шиндлера по поводу власти и помилования). При этом надо отметить, что расстройство это носит у него, говоря профессиональным языком, компенсированный характер – он адаптирован в той среде, где живёт и работает, пользуется определённым успехом и уважением, хотя и заканчивает плохо. Добавлю еще, что данный тип расстройств подталкивает часто к экспериментам с психоактивными веществами – рассматриваемый персонаж курит и злоупотребляет алкоголем, имея уже в молодом возрасте проблемы с печенью. Похожие проблемы и симптоматику, надо полагать, мы обнаружили бы и у других сотрудников концлагеря.
В заключение скажу, что указанное мной разделение условно – любой человек, вне зависимости от его статуса и роли в обществе, может страдать разными психическими расстройствами и заболеваниями, а иногда и несколькими – расстройство личности, к сожалению, не оберегает от депрессии, а зачастую наоборот.