Найти тему
Сайт психологов b17.ru

Почему терапия долгая, дорогая и причиняющая боль? Основные предубеждения о психотерапии и психологах

Изображение от redgreystock на Freepik

В предыдущей статье мы разобрали, почему некоторые очевидные и общепринятые методы не могут помочь человеку справиться с проблемами и страданиями, а также заменить полноценную работу со специалистом.

В этой статье мы продолжим данную тему обсуждением того, что же отталкивает людей от психологов и психотерапии.

Итак, вспомним нашего Сашу из предыдущей статьи. Напомню, что у него сложности и несчастливое существование дома и на работе, он страдает и не ощущает смысла в жизни, но у него есть желание это изменить.

Самопомощь и дружеские беседы не помогли, и Саша с неким недоверием и непониманием, но задумался об обращении к психологу. Долго он откладывал этот вопрос и сомневался, никак не мог принять решение. И так бывает достаточно часто. Почему?

Вот основные причины, которые он, как и многие другие люди на его месте, приводил себе по поводу психотерапии:

1. «Это же очень дорого. Я не понимаю, почему я должен столько платить за болтовню! Думаю, это должно стоить не больше 1000 рублей или вовсе быть бесплатным…»

2. «Я слышал, что это может занять много времени. Мало того, что платить много, так ещё и непонятно, как долго»

3. «Почему встреча длится так мало, 50 минут? Мне надо 2 часа!»

Частые вопросы по поводу самих психологов:

4. «Я боюсь, что мне наставят диагнозов, я окажусь каким-то больным или неполноценным»

5. «Вот расскажу я ему всю свою подноготную, а потом об этом весь мир узнает. А вдруг он меня этим шантажировать будет?»

6. «Может, мне сразу к психиатру? Он ведь медицинский работник и учился дольше»

Естественно, это далеко не самый полный перечень, только самые популярные варианты. Попробуем подробно разобрать каждый.

1. «Это же очень дорого. Я не понимаю, почему я должен столько платить за болтовню! Думаю, это должно стоить не больше 1000 рублей или вовсе быть бесплатным…»

Начнем разбор с позиции психолога. Для специалиста встреча с клиентом – это работа, и, как и любой другой специалист в своей области, он будет ставить соответствующую цену. Работа психолога – не просто болтовня, как может кому-то показаться. Это сложная мыслительная деятельность, требующая много ресурсов. Необходимо быть сосредоточенным и в контакте с клиентом каждую минуту.

Хороший психолог будет внимательно слушать, стараться увидеть противоречия и проявления скрытых процессов. Он будет уточнять, возвращать клиента к его эмоциям, при этом учитывать то, как клиент воспринимает самого психолога, могут быть различные неосознанные манипуляции со стороны клиента. При этом специалист должен выдерживать боль клиента, которой важно дать место развернуться, оставаясь с ним в контакте, и продолжать помогать ему «заныривать» внутрь себя, работая с его сопротивлением.

Также психолог много средств, времени и ресурсов направляет на свое обучение и поддержание, повышение квалификации.

Из всего вышеперечисленного складывается цена сессии, и сложно представить, чтобы такая работа профессионала стоила символических денег.

Однако, хочется сделать ремарку о том, что действительно имеют место быть психологи с явно завышенной стоимостью сессии. Чаще всего, у них большое количество регалий, по сути, мало что говорящих о качестве их работы, либо имеет место введение клиентов в заблуждение, например, обещаниями решения всех его проблем за пару-тройку встреч.

Однако, такие кратковременные циклы сессий дают, как правило, лишь кратковременный эффект. Этого, конечно, недостаточно для изменения структуры психики, наработанной годами.

Данный тип интервенций хорош в экстренных случаях, но не для глубокой проработки.

С позиции клиента стоимость встреч также имеет большое значение. Клиенты, которые ходят бесплатно или за символическую сумму, как правило, не ценят процесса терапии и не стараются с полной отдачей работать на ней совместно с терапевтом. Встречи для таких клиентов, чаще всего, - способ отыграться на терапевте или сбросить накопленное напряжение, выговориться или получить быстрые советы.

И только тогда, когда сумма становится для клиента весомой, он начинает прикладывать значительные усилия, чтобы получить максимум пользы от такого вложения.

Психотерапия - это долгосрочная инвестиция в себя, забота о себе и своем настоящем и будущем, а такие вложения всегда оправданы.

2. «Я слышал, что это может занять много времени. Мало того, что платить много, так ещё и непонятно, как долго»

Как я уже писал выше, кратковременное воздействие даёт лишь кратковременный эффект. Когда мы говорим о восприятии мира, мы имеем ввиду ту модель, которая была сформирована годами, с детства. На самом деле, лишь небольшая часть людей выросла, опираясь на свои подлинные чувства. По большей части, родители делают детей удобными себе, часто не соблюдая границы, не учитывая желаний и чувств ребёнка, поэтому он вынужден поддерживать ту модель поведения, к которой его принуждают родители.

Например, ребёнок должен был, по мнению родителей, получать только отличные оценки, а если иначе, то следовало наказание. В такой ситуации ребёнок, желая сохранить свою психику и выжить с минимальным дискомфортом, примеряет эту модель на себя. В какой-то момент он станет считать её частью себя. Так мы получаем взрослого человека, который уже неосознанно всеми силами будет стараться что-то сделать идеально и правильно, а если так не получается, то последует шквал самокритики и даже ненависти к себе, ведь только так его научили обращаться с собой.

Работа с таким клиентом будет долгой, так как он, скорее всего, придёт не с прямым запросом отношения к себе, а, например, его будет беспокоить прокрастинация или психосоматика. Выявить первопричину, сместить фокус клиента на этот вопрос, проработать его отношение к себе, показать, как иначе – все это потребует много времени. По сути, нужно проработать и изменить ту основу, которая закладывается еще в раннем детстве. Стоит учитывать, что наша психика не любит перемен, ее задача – сохранить себя, изменения опасны разрушением, поэтому будет много сопротивления, от этого и длительность работы. Также часть работы и выводов после каждой встречи будет забываться и вытесняться клиентом, лишь постепенное накопление даст изменяющий эффект.

3. «Почему встреча длится так мало, 50 минут? Мне надо 2 часа!»

В данном вопросе всё индивидуально. Психологи работают по-разному: некоторые 60 минут, но чаще всего длительность сессии - 50 минут. Причина этому - как правило, клиенты приходят друг за другом, и этот 10-минутный перерыв нужен специалисту, чтобы привести в порядок кабинет и перевести дух. По 2 часа в индивидуальной терапии обычно не работают: это выматывает обоих участников процесса, что приводит к снижению эффективности, пользы от таких встреч меньше, чем от двух раздельных.

4. «Я боюсь, что мне наставят диагнозов, я окажусь каким-то больным или неполноценным»

Профессиональный психолог не ставит диагнозов (даже не имеет на это права), не вешает оценочных ярлыков. Если ваш психолог так делает, то он либо не является специалистом, либо вы попали к провокативному терапевту (сейчас специалистов по этому направлению практически нет). Психологи в своей работе чаще всего бережны и аккуратны.

5. «Вот расскажу я ему всю свою подноготную, а потом об этом весь мир узнает. А вдруг он меня этим потом шантажировать будет?»

У психологов есть этический кодекс, который регулирует возможности и границы. Согласно ему, разглашение конфиденциальной информации и данных клиента запрещается. По сути, это всё, что происходит за закрытыми дверями кабинета. Исключением является законодательное требование сообщать о преступлениях террористической направленности, а также случаи, когда клиент говорит о намерении причинения тяжкого вреда здоровью или смерти другим людям. Никакая другая информация без согласия клиента не может быть разглашена.

6. «А может, мне сразу к психиатру? Он ведь медицинский работник и учился дольше»

Тут важно понимать разницу между двумя специалистами. Если кратко, то психиатр работает с патологией, а психолог - с нормой. Да, на данный момент официально называть «психотерапевтами» себя могут только врачи-психиатры. Но, де факто, немедикаментозной психотерапией они практически не занимаются. Часто лечение ограничивается диагностикой и выписыванием препаратов. Поиск причин и глубокая проработка в контексте психически здорового (с точки зрения психиатрии) человека – не профиль психиатра.

К тому же, врачи-психиатры, работающие в бюджетных учреждениях, ежедневно сталкиваются с большим потоком людей с психическими нарушениями, нагрузка итак слишком велика, здесь практически не остается места работе методами психотерапии.

Однако, есть некий пласт врачей-психиатров, работающих со здоровыми людьми. В том случае, если психиатр проходил курс повышения квалификации по одному из направлений психотерапии, а также находится в процессе личной терапии и супервизии, то такой специалист может оказать квалифицированную помощь в решении психологических вопросов.

Благодарю за внимание! Делитесь своими мыслями и мнениями в комментариях, все с удовольствием читаю.

В следующей статье вы узнаете, как правильно выбрать своего психолога по анкетам на сайтах, на что стоит обращать особое внимание, а чего избегать при выборе.

Автор: Лесницкий Сергей Андреевич
Психолог

Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru