Целью исследования было оценить риск деменции у пациентов с ревматоидным артритом, получающих биологические или синтетические болезнь-модифицирующие препараты.
Методы
Исследователи проанализировали данные Center for Medicare & Medicare Services (CMS) с 2006 по 2017 год. Непосредственно в анализ были включены пациенты с ревматоидным артритом ≥40 лет с диагнозом, установленным в течение предыдущего года.
В качестве основной конченой точки рассматривали деменцию, частоту развития которой сравнивали у пациентов, получающих биологическую болезнь/модифицирующую терапию (включая ингибиторы ФНО-альфа), синтетические таргетные препараты или стандартную терапию.
Результаты
- Участниками исследования стали 141 326 пациентов с ревматоидным артритом, 80% из которых составили женщины. Средний возраст пациентов составил 67 лет.
- За исследуемый период были начаты 233 271 курсов различной терапии. Зарегистрированы 3794 случаев деменции.
- Частота деменции составила 2 (95% ДИ 1,9-2,1) на 100 человеко-лет на фоне стандартной терапии и 1,3 (95% ДИ 1,2-1,4) у пациентов, получающих биологические/синтетические таргетные препараты.
- Биологическая терапия/синтетическая таргетная терапия была ассоциирована со снижением риска деменции на 19% (коэффициент рисков, 0,81 (95% ДИ 0,76-0,87)].
- При этом величина снижения риска деменции была сравнима при терапии ингибиторами ФНО-альфа, другими биологическими препаратами и синтетическими таргентными препаратами.
Заключение
Среди пациентов с ревматоидным артритом заболеваемость деменцией снижается на фоне биологической/синтетической таргетной болезнь-модифицирующей терапии, по сравнению с традиционной терапией. Снижение риска потенциально связано с уменьшением воспаления.
Источник: Sattui SE, Navarro-Millan I, Xie F, Rajan M, Yun H, Curtis JR. Incidence of dementia in patients with rheumatoid arthritis and association with disease modifying anti-rheumatic drugs - Analysis of a national claims database. Semin Arthritis Rheum. 2022 Aug 17;57:152083.