В прошлой части я рассказывала о самой Варе, а теперь переходим к терапии.
Как я работаю с таким клиентом пошагово:
▪️ Определяю мотивацию: для того, чтобы добиться каких-то изменений (на мой взгляд, в любой сфере), нужно перестать искать волшебную таблетку, а совершать четкие действия каждый день. Да это скучно и не звучит как-то феерично, но именно они приведут Вас к результату. Но для того, чтобы их совершать каждый день нужна мотивация, поэтому Варе стоит ответить на вопрос для чего ей нужно здоровое пишевое поведение. В Варином случае, мотивацией было снижение успеваемости на учебе, длительные проблемы с циклом и изматывающая тревога по поводу еды.
⠀
▪️ На начальных этапах важно психообразование:
- Я рассказала Варе схему её Рпп
- Для чего нужны белки, жиры и углеводы и к чему приводит исключение какого-то из этих нутриентов
- Какую роль генетика играет в телосложении
- А также мы обсудили основные мифы о фигуре и диетах, которыми кишат соцсети и в которые верила Варя
⠀
▪️ Дальше восстановливаем нормальный рацион питания. Я рассказываю Варе про рутину питания по Марше Херрин. Если коротко - регулярно и сытно питаться, спланировать рацион, добавить «еду для радости».
Главная ошибка на этом этапе - «позволяю себе всё и в любом количестве, я же восстанавливаюсь». При таком подходе нередко прием пищи начинается с шоколада и заканчивается колбасой. Тоже самое Pпп, только в другой форме. А нам нужно здоровое пищевое поведение, поэтому здесь важен план.
⠀
Но у Вари была другая проблема - она боялась еды. Делила её на плохую и хорошую (вредную и полезную). В список исключенных продуктов попали: сахар, шоколад, выпечка, фастфуд и все молочные продукты.
Поэтому мы начали поведенческие эксперименты: их суть была в том, чтобы постепенно вводить по одному «страшному» продукту в неделю. Те самые продукты, на которые многие так боятся сорваться. Но проблема в том, что если не ввести из в рацион, то срыв гарантирован.
Параллельно Варя училась отслеживать чувство голода и сытости.
Через несколько сессий мы с Варей восстановили здоровое и полноценное питание. Также постепенно Варя научилась отслеживать чувство голода, вовремя начинать есть и вовремя останавливаться.
Получилось это не сразу, но благодаря тому, что мы обсудили мотивацию, у Вари был четкий ответ зачем. Это помогало ей не сдаваться, когда она сталкивалась с трудностями.
Варя вела самомониторинг пищевого поведения - это помогло отследить после каких ситуаций/эмоций/мыслей хочется снова ограничить питание и изнурять себя тренировками.
После этого мы работали с Вариными убеждениями не только относительно веса и фигуры, но и учёбы и отношений.
У Вари много долженствований (требований к себе и окружающим), она хочет всё контролировать: и вес и фигуру и оценки и своего молодого человека- Никиту. Ей обязательно нужно получать одобрение и похвалу окружающих, она стремится всем понравиться. Она считает, что для этого постоянно должна совершенствовать себя, свою фигуру, свои оценки… Ведь без этой борьбы родственники не примут, успеха не добьёшься, а Никита бросит.
Возможно, всё это только в её голове и не имеет ничего общего с реальностью, а возможно, нет.
Более подробный разбор истории закрепила в актуальном запретграм)
