Актуальность
Ингибиторы фактора некроза опухоли (ФНО) альфа являются биологическими препаратами, используемыми в терапии тяжелых иммуно-опосредованных заболеваний. Результаты исследований демонстрируют связь между терапией ингибиторами ФНО-альфа и развитием рассеянного склероза.
Целью исследования было сравнить риск рассеянного склероза у пациентов, получающих или нет ингибиторы ФНО-альфа у пациентов с ревматоидным артритом или воспалительным заболеванием кишечника.
Дизайн исследования
Выполнено исследование случай-контроль с использованием базы данных из 4 канадских провинций.
Пациенты с ревматоидным артритом и ВЗК, у которых был диагностирован рассеянный склероз, были сопоставлены в отношении 1:5 с индивидуумами из контрольной группы.
Результаты
- В исследование включили 296 918 пациентов с ревматоидным артритом, из которых у 462 пациентов был диагностирован рассеянный склероз (80% пациентов были женщинами, средний возраст составил 47,4 года). Пациенты с рассеянным склерозом были сопоставлены с 2296 индивидуумами (60% женщины, средний возраст 47,4 года).
- Риск развития рассеянного склероза у пациентов с ревматоидным артритом, получающих ингибиторы ФНО-альфа повышался в 2 раза (относительный риск, 2,05, 95% ДИ, 1,13-3,72).
- Среди 84 458 пациентов с ВЗК были выявлены 190 случаев рассеянного склероза (69,5% пациентов были женщинами, средний возраст составил 44,3 года). Пациенты с ВЗК были сопоставлены с 943 индивидуумами (54% женщины, средний возраст 44,2 года).
- Терапия ингибиторами ФНО-альфа повышала риск рассеянного склероза на 35% (относительный риск, 1,35, 95% ДИ, 0,70-2,59). Различие не достигло статистической значимости.
Заключение
Терапия ингибиторами фактора некроза опухоли альфа ассоциирована с повышением риска рассеянного склероза, по сравнению с отсутствием терапии, в частности, у пациентов с ревматоидным артритом.
Источник: Lingyi Li, J. Antonio Aviña-Zubieta, Charles N. Bernstein, et al. Risk of Multiple Sclerosis Among Users of Antitumor Necrosis Factor Alpha in Four Canadian Provinces: A Population-Based Study. Neurology Oct 2022, 10.1212/WNL.0000000000201472; DOI: 10.1212/WNL.0000000000201472.