Анорексия — это нарушение пищевого поведения, которое проявляется неприятием своего телесного образа, отказом от приема пищи, созданием искусственных препятствий для ее усвоения для снижения веса. Важно понимать, что анорексия — это не совсем болезнь, а способ адаптироваться человеку в пространстве отношений, в которых он живет. Это способ дать шанс окружающим что-то сделать, в чем-то измениться и заметить настоящую боль пациента. Анорексия — это словно замедленный суицид!
Специалисты выделяют такие стадии анорексии:
Ограничительного типа.
Когда клиент ограничивает себя в еде (объем порции, снижение калоража, в количествах приема пищи, не употребляя и исключая определенные продукты), в социальных контактах, в чувствах, в поведении. Он замыкается в себе и предан идеи анорексогенности, при этом получая удовольствие от снижения веса. Страх изменений или набора веса для такого клиента сильнее, чем страх смерти!
Очистительного типа.
Помимо симптомов характерных для ограничительного типа, присоединяются ритуалы очищения (рвота, прием слабительных и мочегонных). Появляются моменты переедания, и клиент не может справиться со страхом набора веса и мыслями, которые стыдят и винят его, и ему приходиться очищаться с целью контроля своего веса и избавления от тяжести.
Особенно среди детей при анорексигенном типе адаптации мортидальным (негативным) фоном являются:
Отвержение — мама в погоне за красотой и стройностью не воспринимает другие виды воплощения женственности. При этом она минимально или вообще не уделяет чувственного внимания, контакта своему ребенку. Таким образом вокруг него закладывается фон дефицита чувств.
Ограничение — родители строят отношения на ограничении, которое проявляется в том, что они знают, как правильно, как необходимо, а не замечают вкусы и предпочтения ребенка, игнорируют его уникальность. При этом родители ориентируются на материальность, на оценку, а не на потребность ребенка.
Ненужность, брошенность — из 10 семей, в которых пациент болеет нервной анорексией, приблизительно 6 семей неполные. Часто бывает, что мама создает свою семью, отец — свою, а ребенок остается с бабушкой. Он чувствует себя выброшенным, обузой, но при этом стремится к семейной целостности. Многие клиенты говорят, что благодаря анорексии они пытаются воссоединить семью.
Конкуренция, оценка — очень часто родители заточены на материальность, у них отсутствует чувственный контакт и желание удовлетворять свои потребности через общение с детьми. При этом ребенок сталкивается с оценкой, сравнениями «вот у моей подруги дочка, умничка, а ты глупая, неправильная...» Подобные слова создают следующий механизм и идею «мне нужно быть лучшей, чтобы мама меня полюбила» или «я никчемная, мама меня не любит, я ей не нужна».
Все данные формы по отдельности или в комбинации имеют прямую причинную связь с развитием анорексии.
В дальнейшем, длительные жесткие ограничения в питании приводят к торможению пищевого инстинкта и самосохранения. Недостаточное поступление пищи запускает компенсаторные механизмы и вызывает замедление обмена веществ, сокращение секреции пищеварительных ферментов, инсулина и желчных кислот. Процесс переваривания пищи вначале вызывает дискомфортные ощущения, а при запущенном течении нарушения становится невозможным. Дефицит питательных компонентов приводит к кахексии, и из-за нарушений в работе органов возрастает риск смерти.
Симптомы анорексии
Первые признаки анорексии остаются незаметными для окружающих, поскольку недовольство собственным телом только появляется. Больные начинают активно интересоваться различными способами похудения и диетами, могут восхищаться знаменитыми актрисами или моделями с хрупким телосложением. Мысли о собственном уродстве и лишнем весе формируются, но тщательно скрываются.
На ранних этапах болезни больные начинают меньше есть, подолгу пережевывают еду, лгут о насыщении до его наступления или тайком выбрасывают остатки своей порции. Далее они всячески избегают совместных приемов пищи, застолий. Для оправдания своих поступков они врут о необходимости соблюдения строгой диеты из-за якобы присутствующего гастрита, язвенной болезни или аллергии. На поздних стадиях РПП вероятно полное прекращение питания.
Некоторые больные принимают различные подавляющие аппетит препараты или продукты: антидепрессанты, психостимуляторы, кофе, чай или тонизирующие смеси, что может приводить к развитию зависимости. Вторая категория пациентов для снижения веса пытается активизировать метаболизм при помощи изнурительных тренировок, посещения саун или надевания нескольких слоев одежды для повышенного потоотделения.
В случаях переедания или невозможности отказаться от приема пищи больные могут вызывать рвоту сразу после еды. Вначале рвотный рефлекс провоцируется искусственно, но со временем может возникать самостоятельно. В некоторых случаях для более быстрого удаления жидкостей и пищи принимаются слабительные средства и мочегонные.
У многих больных появляется такой симптом анорексии, как пищевой «запой». Он проявляется в виде неконтролируемого приема большого объема пищи за короткий промежуток времени. Пищевой эксцесс происходит в одиночестве. При приеме еды больной не может регулировать количество еды, наслаждаться ее вкусом или правильно сочетать продукты. Срыв не всегда вызывается чувством голода. Чаще всего он провоцируется желанием отдохнуть или успокоиться. После пищевого «запоя» испытывается чувство ненависти к себе и вины, которые вызывают еще большие ужесточения в рационе или физических нагрузках.
Особенности анорексии у детей и подростков
Анорексия у детей и подростков развивается по тем же причинам, что и у взрослых, но вероятность ее возникновения выше, поскольку психика в этом возрасте более подвержена комплексам и внешнему влиянию. Пик заболеваемости приходится на возраст 12-15 лет, когда на фоне подростковой физиологической трансформации происходит увеличение объема жировой прослойки. Этот момент часто становится пусковым триггером, и подросток переходит к активным действиям.
Анорексия у подростков протекает более тяжело и приводит к более опасным последствиям для физического здоровья и психики. Около 20 % больных умирают, и в половине случаев смерть вызывается суицидом.
Осложнения анорексии
Тяжесть осложнений зависит от стадии заболевания. Отсутствие лечения приводит к следующим последствиям анорексии:
аритмии;
остеопороз;
остеопения;
гипотиреоз;
брадикардия;
бесплодие;
депрессия;
хронические патологии ЖКТ;
кариес и утрата зубов;
хронический запор;
сердечные приступы;
суицидальные попытки;
внезапная остановка сердца;
В-12 и железодефицитная анемия;
спастические боли в животе;
задержка роста и полового развития;
повышенная восприимчивость к инфекциям;
отсутствие или прекращение менструаций;
злоупотребление психоактивными средствами;
тревожные и дисфорические расстройства;
летальный исход.
Диагностика
Анорексия — это крайне опасное заболевание, и обращение к психотерапевту должно состояться как можно раньше!
Для специфической диагностики анорексии проводится:
первичная консультация психотерапевта;
оценка по проективным тестам и опросникам, Шкале пищевого поведения, Когнитивно-поведенческим паттернам при анорексии, методике СМИЛ, Дембо-Рубинштейн, ПДО;
биоимпедансное исследование.
Для оценки состояния здоровья назначаются:
общий анализ крови;
биохимия крови с печеночными ферментами;
общий анализ мочи;
УЗИ органов брюшной полости и малого таза;
ЭКГ;
эзофагогастродуоденоскопия и др.
Узнать, как лечить расстройство пищевого поведения, можно после получения результатов диагностики.
Психологический центр Ольги Царёвой в рамках договора активно сотрудничает с крупной многопрофильной клиникой в г.Москва "Клинический госпиталь на Яузе". Поэтому наш клиент получает профессиональную комплексную помощь при расстройстве пищевого поведения.
Для консультации можете писать в вотсап по телефону 8-913-170-00-29, либо по ссылке записаться на прием к Ольге Царёвой https://www.yamed.ru/specialisty/tsareva-olga-vladimi..
#анорексия #булимия #компульсив #женскийпсихолог #психология_отношений #нейропсихолог #психологиячеловека #психолог_онлайн #отношения #саморазвитие #развитие #мысливслух #психологонлайн #психология #психологияотношений #мысли #философия #психолог #мудрость
