Изменения ногтей по цвету, форме и пр. называют – ониходистрофии. Но в зависимости от конкретных проявлений каждое из них имеет своё название.
Немного фактов:
- ногти на руках растут со скоростью 3-4 мм в месяц, на ногах – около 1-1.5 мм в месяц;
- на руках они полностью отрастают за 4-6 месяцев, а на ногах - за 8-12 месяцев (у детей и молодых людей – ногти растут быстрее);
- скорость роста активнее летом, в течение дня, а также на рабочей руке.
Около 50% изменений ногтей связаны с грибковой инфекцией; остальные 50% - связаны с кожными/системными заболеваниями, внутренними нарушениями, а также с воздействиями внешних факторов (гелевые покрытия, химические вещества, травмы и др.).
И начнём разбор не с грибковых поражений. Об этом часто пишу и показываю в Сторис, также был пост.
Начнём с онихолизиса (фото 1) - частичное или полное отслоение ногтя от ногтевого ложа.
Он может быть идиопатическим (то есть причина не устанавливается) или возникнуть по причине травмы (давление, гелевые покрытия и пр.), химического воздействия (вот почему всегда говорю – моем посуду и делаем уборку в квартире только в перчатках), грибковой инфекции, псориаза, кпл, при беременности, гипо- и гипертиреозе, сахарном диабете, приёме лекарств – антибиотики, НПВП, системные ретиноиды, также рассматриваются даже варианты наследственности.
И конечно те варианты онихолизиса, которые не спровоцированы грибковой инфекций, представляют собой “входные ворота” для их развития. “Карман” есть, и конечно любой инфекционный агент в него попадая, задержится и вызовет свои проявления.
Что делать?
- конечно подтверждаем диагноз у врача-дерматолога и исключаем все возможные причины (см выше и их действительно не мало!);
- коротко обрезаем пораженную часть ногтя (можно это сделать у специалиста подолога);
- защита от химии и воды;
- не травмируем (то есть, если онихолизис возник из-за покрытия гель-лаком, то не делаем гель-лак, по крайней мере на поврежденный ноготь!).
Можно ли чем-то покапать/помазать?
- можно увлажнять кожу с помощью разных кремов, можно делать легкий массаж каждый утро/вечер повреждённого ногтя для усиления кровотока, но это вспомогательные меры; для результата нужно время, терпение и выявление триггера, насколько это возможно.
Лейконихия - белые пятнышки, полоски на ногтях.
Часто встречается у детей. Главной причиной является надкусывание ногтей, удары, на ногах – тесная обувь. Не исключается связь с приёмом лекарств, системными процессами (гипертиреоз, сахарный диабет, нарушения в работе печени, почек и пр.) – это если процесс распространённый, затрагивает весь ноготь.
Что делать?
- показаться дерматологу и подтвердить диагноз;
- разбираться в возможных причинах и их устранять.
Точечные вдавления на поверхности ногтей или симптом “напёрстка”: могут возникать при псориазе, экземе, очаговом выпадении волос, а также в небольшом количестве могут быть вариантом нормы.
Что делать, если вы обнаружили у себя/у ребёнка подобное?
- показаться врачу;
- проанализировать причины;
- осмотреть весь кожный покров.
Псориаз ногтей (фото 2).
Порою бывает, что поражены только ногти, а кожа чистая. Есть данные, что псориатическое поражение ногтей может говорить о более высоком риске развития псориатического артрита, более упорном и тяжёлом течении заболевания.
Как лечить?
Псориаз ногтей нередко плохо и медленно поддаётся терапии.
Важно свести к минимуму травмирование ногтей. Регулярно и аккуратно состригать их. Защищать от химии.
Из местных препаратов назначаются - топические стероиды, кальципотриол, ингибиторы кальциневрина. Системная терапия – цитостатики, биологические препараты, ингибиторы Янус-киназы. Фототерапия.
Онихогрифоз (фото 3). Фото из моего архива. Причины таких утолщённых ногтей, закрученных, как “бараний рог” – возраст (старость), травмы, вальгусная деформация стопы, нарушения кровообращения и пр. Нередко для уменьшения их длины не обойтись без специалистов (хирург, подолог).
Онихошизис: слоящиеся ногти вдоль свободного края, которые расщепляются, обламываются.
С чем это может быть связано?
- постоянные микротравмы (обратите внимание к этому относятся и удары по клавишам клавиатуры компьютера; иногда такие ногти называют “ногти пианиста”);
- неправильно проводимый маникюр (обработка пилкой в разных направлениях);
- контакт с химическими веществами, моющими, чистящими, а также с водой.
Меланонихия (фото 4): изменение цвета ногтя на черный или коричневый, чаще в виде продольной полосы. Это может быть связано с травмами, приемом лекарств, беременностью, гипертиреозом, системными заболеваниями, дефицитом в организме витамина B12. И это может быть и злокачественное заболевание – меланома. Поэтому к врачу с таким проявлением стоит показаться обязательно.
Конечно, это далеко не все ониходистрофии. Поэтому жду ваших вопросов.
В комментариях разберём те деформации ногтей, что я не указала здесь.
Спасибо за ваше внимание.
