В последнее время наркоманию, алкоголизм, токсикоманию принято называть химической зависимостью. Возобновление употребления психоактивных веществ у человека, прошедшего лечение по поводу зависимости, возникает и по причине возвращения в прежнюю среду, в том числе внутрисемейную. Человек с химической зависимостью редко живёт в полной изоляции. При этом с 70-х годов прошлого века такая зависимость – семейное заболевание.
Термин «созависимость» означает совместную зависимость, или, иными словами, устойчивую систему установок, стимулов и реакций, поддерживающих употребление наркотиков. Созависимый – член семьи, который полностью поглощён тем, чтобы управлять поведением другого человека или направлять его поведение, в то же время совершенно не заботясь о собственных важных потребностях.
Происходит это из-за определённых семейных установок, при которых запрещалось выражение собственных чувств:
– взрослые – это хозяева ребёнка, только они определяют, что правильно или неправильно для него;
– эмоциональная сдержанность (мальчикам плакать нельзя; что-то ты развеселился, как бы не пришлось плакать);
– конфликтность при внутренних взаимодействиях (ты обязан это сделать; ты должен быть хорошим, даже если тебе этого не хочется);
– отсутствие личных границ и реакций (если мама сердится, то сердятся все);
– роль женщины определяется как служение семье и мужу (спасительница).
Вместе с тем любые продуктивные способы взаимодействия и внутрисемейная эволюция отношений отвергаются. Подобные детские установки во взрослой жизни интерпретируются в чрезмерное сочувствие, жалость, навязчивый повсе-дневный уход с попыткой постоянного контроля и формированием шаблонных установок на жертвенность в отношении себя, подменой жизни другого близкого человека. Отношения реализуются с позиций «родитель» и «ребёнок»: один проявляет любовь, заботу, прощение, другой позволяет себе «капризы»: алкоголь, наркотики, безделье, насилие, оскорбления. Созависимые интерпретируют своё поведение положительно – как способность любить человека со всеми его недостатками и слабостями. Продолжительная созависимость сопровождается накоплением негативных эмоций, которые отвергаются как неприемлемые. Раздражение, гнев, разочарование, угнетённость и страх подавляются. Такие отношения могут длиться годами, не делая участников счастливыми.
ЕСТЬ ЛИ ВЫХОД?
Осознание необходимости лечения совместно с зависимым человеком (а возможно, и раньше лечения зависимого) будет первым шагом к семейному выздоровлению и, как следствие, к прекращению употребления психоактивных веществ в семье. Лечение направлено на осознание собственных желаний и потребностей (в первую очередь эмоциональных), установление границ личного пространства и изменение собственных реакций и действий во внутрисемейном кругу, что может стать первым шагом к прекращению употребления другим членом семьи. Именно поэтому при проведении всех реабилитационных программ для зависимых лиц обязательным является включение в процесс выздоровления ближайшего семейного окружения.
ЗАЧЕМ МНЕ ЭТО?
Проведение работы с негативными эмоциями, страхом, раздражением и открытым их выражением снижает уровень собственной тревоги и напряжения, что в свою очередь позволяет развиваться самому человеку как более адаптивной личности. Осознание желаний и чувств, их выражение приводят к пониманию своей значимости и ощущению безопасности, росту веры в собственные силы. Через изменение личных эмоциональных и поведенческих реакций происходят перемены в поведении и ближайшего окружения. Иными словами, если человек хочет, чтобы изменились значимые для него близкие, то должен и сам измениться. И очень важно, что у каждого есть свои права.
Я имею право:
• сказать нет всему, к чему не готов, или тому, что для меня опасно;
• испытывать все мои чувства;
• ошибаться;
• менять свою точку зрения;
• быть более здоровым, чем те люди, которые меня окружают;
• не объяснять и не оправдывать своё поведение;
• делать выбор, а не только терпеть и выживать;
• прекратить беседу, если собеседник унижает меня;
• устанавливать границы и быть эгоистичным;
• заботиться о себе, какими бы ни были окружающие обстоятельства.
И эти права нужны не только тем людям, в семье которых имеются зависимые, но и всем нам. И тогда мы будем самодостаточными и успешными! Желаю всем здоровья!
Марина Шоренко, психиатр-нарколог, заместитель главного врача ГБУЗ РК «Крымский научно-практический центр наркологии»