Актуальность
Фибрилляция предсердий (ФП) остается самым распространенным устойчивым нарушением ритма сердца в клинической практике. Известно, что ее наличие сопряжено с повышенным риском развития трикуспидальной регургитации. Однако о точной распространенности и значении трикуспидальной регургитации у пациентов с ФП известно мало.
В связи с чем целью данного исследования было изучение частоты встречаемости и прогностического значения вновь возникшей трикуспидальной регургитации у пациентов с ФП.
Методы
Обсервационное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты с впервые возникшей ФП, не имевшие умеренной/тяжелой трикуспидальной регургитации, легочной гипертензии и не переносившие кардиохирургические вмешательства.
Изучалась частота развития и прогностическое значение вновь возникшей трикуспидальной регургитации.
Результаты
В общей сложности был включен 691 пациент. Из них у 232 (33.6%) было зарегистрировано развитие умеренной/тяжелой трикуспидальной регургитации. Среди них у 73 (10.6%) трикуспидальная регургитация была изолированной и не была ассоциирована со структурными заболеваниями сердца.
Таким образом, у пациентов с ФП частота развития трикуспидальной регургитации составила 3.9 на 100 пациенто-лет и 1.3 на 100 пациенто-лет в случае изолированной трикуспидальной регургитации.
Факторами, увеличивающими вероятность развития трикуспидальной регургитации, были постоянная/персистирующая форма ФП, а также женский пол.
Развитие трикуспидальной регургитации ассоциировалось с повышенным риском смертельных исходов (отношение рисков 2.92; 95% доверительный интервал 2.29-3.73; p<0.001).
Заключение
Таким образом, у трети пациентов с ФП впоследствии развивается трикуспидальная регургитация. Ее присоединение ассоциируется с увеличением риска смертельных исходов.
Источник: Sri Harsha Patlolla, et al. J Am Coll Cardiol. 2022;80(24):2289-2298.