Часто встречаемый в клинической психиатрии симптомокомплекс — это панические атаки. Так называют беспричинные и не поддающиеся контролю приступы паники. При этом большинство людей, мучающихся подобными атаками, не догадываются, что их состояние можно легко взять под контроль и вылечить.
Лица, регулярно испытывающие беспричинную панику и сильно страдающие от этого, как правило, даже не делают попыток обратиться за медицинской помощью. Так происходит в основном по причине недостатка информации об этой патологии.
Одни больные не понимают, что это серьезное заболевание, и просто привыкают жить с ним, а если и лечатся, то ограничиваются средствами народной медицины. Другие полагают, что их панические атаки — это тяжелейшее психическое расстройство и страшатся обращаться к психиатру по этому поводу. Настоящая природа панических атак известна очень немногим.
Что же такое синдром панической атаки?
Это состояние встречается у большего количества людей, чем кажется, — от приступов паники страдает около 5% населения, при этом в основном молодежь – от 20 до 30 лет. Женщины больше подвержены паническим атакам, чем представители сильного пола.
В норме паника наблюдается как реакция на стрессовое воздействие. Почему же в некоторых случаях панические приступы появляются ни с того ни с сего, что называется, на ровном месте?
Панический приступ начинается из-за резкого выброса в кровеносное русло гормона адреналина.
Этот гормон отвечает за наше реагирование на опасность, за действия «бей» или «беги». В неожиданной и угрожающей ситуации у человека сильно бьется сердце, углубляется и учащается дыхание, легкие получают больше кислорода, а в крови снижается концентрация углекислого газа. Все эти физиологические изменения абсолютно нормальны, они готовят организм к эффективному бегству от опасности или к битве с ней.
Паническая же атака представляет собой сбой в работе организма, ошибочное и беспричинное включение «аварийного режима».
Врачи выделяют три вида панических атак.
Во-первых, спонтанная паническая атака. Это расстройство развивается внезапно, причинных факторов не обнаруживается.
Второй вид панических атак — ситуационная атака. Она, в отличие от спонтанной, имеет под собой основание — возникает при наступлении определенных психотравмирующих обстоятельств или при их ожидании. К примеру, ситуационная паника может настигнуть человека на экзамене или перед его началом, в предчувствии или в течение конфликта.
Наконец, рассмотрим третий вид — условно-ситуационную панику. Она появляется на фоне «условной причины» — какого-либо активатора нервной системы. Он может быть химическим — кофеин, наркотическое вещество, алкоголь. Или же нервная стимуляция проистекает от действия биологического фактора — гормональных изменений, к примеру.
______________________________________________________
Бесплатная консультация в клинике "СПАСЕНИЕ"
______________________________________________________
Признаки панической атаки не всегда понятны.
Интересно, что многие люди, регулярно испытывающие панические приступы, даже не понимают, что происходит. Часто полагают, что страдают каким-либо кардиологическим недугом, поскольку многие симптомы паники напоминают клиническую картину сердечной патологии. Паническая атака, ее по-другому называют вегетативным кризом, в начале приступа может давать боли в груди, чувство нехватки воздуха и быстрое сильное сердцебиение. Люди, у которых развиваются такие приступы, спешат выпить корвалол или что-то подобное, но это, конечно, не оказывает никакого положительного эффекта.
К признакам, характерным для панической атаки, относятся повышенная потливость, ощущение озноба, дрожание конечностей. У больного кружится голова, он чувствует, что вот-вот упадет в обморок, его тошнит. Появляется ощущение дереализации («это все нереально») и деперсонализации («это происходит не со мной»). Самый главный симптом — сильнейший страх. И его нельзя разумно объяснить и практически невозможно обуздать.
Иногда страх не появляется — такие индивиды не испытывают панику, их ощущения сводятся к подавленности, тоске, плаксивости и агрессии по отношению к окружающему.
Длительность панического приступа варьирует у разных людей. У одних он длится несколько минут, других паника не отпускает несколько часов. Но в среднем продолжительность атаки составляет от 15 до 30 минут. Кратность атак тоже может быть различной — от одной-двух в месяц до нескольких за сутки.
Обычно никаких причин у приступов нет, они возникают внезапно. Но иногда все же удается обнаружить связь между началом атаки и какими-то обстоятельствами, ситуациями. Другими словами, бывает, что атаки паники настигают человека исключительно на улице или же только в закрытом помещении, или за рулем автомобиля, или в толпе людей, или когда пациент остается один.
Панические атаки как состояние не несут никакой опасности. Невозможно умереть от них или сойти с ума, что, кстати, является частым опасением больных. Однако такие приступы делают жизнь подверженного им человека невыносимой — он очень боится их повторения, постоянно находится настороже, в ожидании атаки. Со временем это напряжение вгоняет индивида в депрессию, становится толчком к развитию фобий и тяжелых невротических расстройств. Они же в свою очередь отягчают течение панических атак, делают их более сильными, длительными и частыми.
Приступы паники изменяют поведение больного – он начинает исключать из своей жизни обстоятельства и ситуации, которые могут подтолкнуть к развитию панической атаки. Такое поведение постепенно входит в привычку. Человек все время как бы прислушивается к себе, становится очень мнительным и испытывает постоянный страх перед возможностью новой атаки.
Что касается причин приступов паники, то в первую очередь следует сказать о вегетососудистой дистонии. Атаки иногда начинаются в результате масштабных жизненных перемен (даже в положительную сторону) либо после перенесенной ситуации стресса.
Второй группой причин, по которым способны возникать панические атаки, являются соматические заболевания и отклонения. К такой соматической патологии относится, например, пролапс митрального клапана. Это проблема из области кардиологии, когда один из сердечных клапанов захлопывается неправильным образом. К другим соматическим состояниям, которые могут стать фундаментом для панических атак, относятся гипогликемия (сниженный уровень сахара в крови), гипертиреоз и другие. Атака паники может развиться в ответ на поступление в организм сильных стимуляторов или лекарственных препаратов. Также паническая атака считается одним из признаков депрессивного расстройства.
В случае развившейся паники больной нуждается в первой помощи, которая сгладит симптомы и позволит легче перенести приступ. Первая помощь при панике заключается в нескольких простых приемах. Их могут применять как сами пациенты, так и оказавшиеся рядом близкие люди.
Первая и важная мера — это регуляция дыхания.
Тревога и одышка мучают больного во время приступа из-за гипервентиляции легких, которая «виновата» в нарушении баланса газов в организме. Поэтому нужно как можно быстрее подавить слишком глубокое и частое дыхание. Следует плотно прижать ко рту и носу бумажный пакет или просто ладони, сложенные лодочкой.
Дыхание должно стать медленным и ровным. Это сохранит концентрацию углекислого газа на должном уровне.
Второй прием первой помощи при панике — это переключение. Нужно прекратить обращать внимание на панику, для этого следует переключить свое внимание на что-нибудь другое. Если приступ застал вас за каким-то занятием — не бросайте его, постарайтесь сосредоточиться на этом занятии, даже если это будет непросто сначала. Допустим, паника настигла вас на улице. Тогда считайте от ста до одного либо прорешивайте в уме арифметические задачки. Если рядом близкие — заведите разговор на тему, никак не связанную с паникой. В автомобиле или на улице постарайтесь переключиться на внешнюю среду — можно считать машины, едущие навстречу, количество женщин с детьми и без детей или еще что-то в этом духе. Иногда очень помогает переключить внимание произвольное напряжение мышц — к примеру пальцев руки, или энергичное растирание ушей, кистей рук. Все это позволяет ослабить приступ паники.
Еще один хороший способ справиться с паникой — аутотренинг. Если вы подвергаетесь панической атаке, говорите себе, что она скоро закончится, что все это не опасно, угрозы для жизни нет, и сойти с ума тоже вам не грозит.
Отдельно стоит дать советы родственникам. Если вашего близкого человека настиг панический приступ, не надо заострять на этом внимание. Оставайтесь спокойными, демонстрируйте уверенность, если волнуетесь, то не показывайте это. Возьмите больного за руки и размеренным голосом говорите ему, что все будет хорошо, все пройдет. Помогите паникующему проделать вышеописанные способы первой помощи.
Как вылечить и свести на нет панические атаки?
В этом способен помочь только врач — он выберет подходящую конкретному больному схему лечения, в зависимости от причины, породившей паническое расстройство. Чтобы найти эту причину, первым делом надо обратиться к терапевту — он исключит органические причины развития паники. Терапевт может направить больного на консультации к кардиологу, неврологу, эндокринологу и психотерапевту.
Бывает, что больные решают обойтись визитом к психологу, чтобы побороть панические атаки. Но это ошибка, ведь психолог не является медицинским специалистом, не может провести полноценное обследование и не вправе назначать медикаментозные препараты.
Лечение панических расстройств заключается в комплексе лекарственной терапии и психотерапии.
Прогноз в основном хороший. Грамотно проведенное лечение позволяет быстро избавиться от панических атак.
Однако следует отметить, что эффективность лечения целиком и полностью определяется правильным диагнозом. Поставить же его не всегда удается, ведь панические атаки и их основной фон — вегетососудистая дистония — трудны для распознавания, так как отлично маскируются под другую патологию. Сопутствующий этому процессу стресс лишь усугубляет нервное состояние пациента и порождают новые атаки. В итоге больной решает отказаться от посещения поликлиники, чтобы не ухудшать свое состояние, и остается вовсе без лечения😢
Какие последствия потенциально грозят пациенту с паническим расстройством, который не получает лечения?
Приступы паники не исчезают сами по себе, хотя период между атаки иногда растягиваться на несколько месяцев, и больной считает, что он здоров. Но рано или поздно атаки все равно возвращаются.
Не лечить их — плохое решение, ведь спустя некоторый промежуток времени повторяющиеся атаки паники сильно снижают качество жизни, отрицательно сказываются на физическом и умственном состоянии человека, его работоспособности. Неизбежно возникают проблемы с социальной адаптацией индивида.