Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата бо́льшая часть приходится на поражение коленных суставов. Оно может проявляться воспалением (артрит), разрушением тканей (артроз), сопровождающими их синовитом и болями в суставах (артралгией). Сегодня мы объясним причину возникновения артроза коленного сустава, расскажем, как сохранить подвижность и избавиться от боли в колене.
Почему возникает артроз коленного сустава
Согласно Международной классификации болезней, деформирующий артроз коленного сустава, гонартроз, остеоартроз и остеоартрит — синонимы. Эти термины описывают хроническое прогрессирующее заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани и ее «фундамента» (субхондральной кости). Артроз также поражает связки, синовиальную оболочку и мышцы.
Гонартроз возникает преимущественно у людей старше 50 лет, чаще у женщин. Это мультифакторное заболевание. Основная его причина — несоответствие между физическими нагрузками и способностью суставного хряща выдерживать их. Например, во время работы на ногах, интенсивных занятий спортом, поднятия тяжестей. В результате хрящ разрушается.
Как и многие заболевания, артроз «молодеет». Этому способствуют травмы, эндокринные, аутоиммунные заболевания, наследственность, особенно при наличии избыточного веса.
При умеренных нагрузках и отсутствии травм суставной хрящ изнашивается в среднем по 0,025 мм в год. При толщине всего в 2 мм он способен прослужить 80 лет.
Классификация и стадии развития артроза
Артроз коленного сустава развивается постепенно. Вначале при движении возникает легкая боль в колене. Например, во время подъема или спуска по лестнице. К ней присоединяется «стартовая боль» — когда после отдыха нужно расходиться, чтобы нога не болела. Иногда колено может незначительно отекать, что также мешает двигаться.
ℹ️ По статистике, у 76% пожилых людей с болью в колене диагностируется артроз.
Гонартроз имеет 3 стадии развития:
- На 1 стадии гиалиновый хрящ теряет свою гладкость, его поверхность становится сухой. Нарушается кровообращение и питание тканей. Человек ощущает боль в колене только после высоких физических нагрузок. После отдыха дискомфорт проходит.
- Для 2 стадии характерно значительное истощение хряща. По краям костей образуются патологические наросты (остеофиты). Синовиальная жидкость сгущается, уменьшается в количестве, из-за чего плохо выполняет функции смазки. При движении заметен хруст. Боли становятся более сильными и продолжительными, но лекарства способны их снять.
- На 3 стадии гонартроза медикаменты не помогают облегчить боль, которая сохраняется даже в покое. Хрящ отсутствует на большинстве участков, появляется множество остеофитов, глубоких трещин и эрозий. Подвижность человека резко ограничена, а походка изменена.
Лечение артроза колена
Лечение гонартроза должно быть комплексным. Консервативные методы подходят для 1 и 2 стадии заболевания:
✔️ ЛФК
Благодаря движению улучшается кровоснабжение сустава и поступление питательных веществ, проходит отечность. Важно уделять внимание укреплению мышц ног. Упражнения нужно выполнять медленно, лежа, сидя или стоя, опираясь на здоровую ногу. Например, можно сгибать-разгибать ноги в колене, имитировать езду на велосипеде, поднимать-опускать прямую ногу.
Полезна спокойная ходьба, плавание. Вреден бег, поднятие тяжестей и прыжки.
✔️ Ортопедическая поддержка
Ортезы, ортопедические стельки и корректоры стопы уменьшают травмирование коленного сустава, правильно перераспределяют нагрузки, нормализуют биомеханику движений и облегчают боль.
✔️ Медикаменты
Основными средствами для лечения артроза являются НПВС, гормональные и обезболивающие препараты, хондропротекторы. Для наилучшего эффекта их комбинируют между собой. Например, используя один препарат для приема внутрь, а другой наружно.
На 2 стадии артроза врач может рекомендовать введение в сустав гиалуроновой кислоты или PRP-терапию для восстановления подвижности.
✔️ Питание
Оно должно быть направлено на поддержание нормальной массы тела. Ограничения в продуктах могут касаться только сопутствующих заболеваний. Питайтесь разнообразно, чтобы суставные хрящи могли синтезировать коллаген, а кости насыщаться кальцием и фосфором. Полезно упореблять нежирные сорта мяса и рыбы, твердый сыр, свежие овощи, орехи. Выпивать около 2 литров воды в день. Желательно исключить консервы и полуфабрикаты.
✔️ Физиотерапия
По назначению врача пациенту может быть проведен электро-, фонофорез, магнито-, лазеро-, криотерапия или ударно-волновая терапия.
На 3 стадии пациенты обращаются за хирургическим лечением. После него происходит восстановление с использованием наколенников, опор (трости, костылей). Постепенно подключают лечебные упражнения.
Бандаж на коленный сустав при артрозе
Ортезы на колено могут создавать мягкую, среднюю и жесткую фиксацию. В зависимости от вида, они в разной степени выполняют следующие функции:
- устраняют боковую нестабильность сустава,
- снижают ударные нагрузки при движении,
- ограничивают подвижность,
- устраняют воспаление и отек,
- улучшают местное кровообращение и питание сустава,
- снимают боль,
- помогают восстановиться после травм и операций на ноге.
Наколенники удобнее использовать, чем эластичные бинты: их удобно надевать, за ними легко ухаживать, большинство из них незаметно под одеждой. Наколенники из полимерных материалов не вытягиваются со временем и сохраняют медицинские свойства.
Как подобрать вид бандажа
Чем сильнее поражен коленный сустав, тем более жесткая требуется фиксация. Правильный бандаж подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.
🔷 Наколенник закрытого типа с мягкой фиксацией создает легкую компрессию. Он помогает снять отечность и боль. Подходит для профилактики травм при физических нагрузках.
🔷 Если человек испытывает трудности с поднятием ноги и сгибанием колена, стоит выбирать усиленный бандаж с ребрами жесткости.
🔷 Для контроля сгибания и разгибания, например при повреждении связок и деформации сустава, требуется шарнирный бандаж, такой как B.Well W-3320. Он имеет разъемную конструкцию для аккуратного надевания и 2 фиксирующих ремня, контролирующих прилегание.
По бокам установлены ребра жесткости. Их положение можно менять, чтобы усилить фиксацию или ослабить, если колено опухло и болит.
🔷 Чтобы ноге было комфортно во время движения, проверяйте наличие анатомического кроя, специальной вязки или отверстия в подколенной области. Они помогают избежать складок и сохранить правильное прилегание ортеза. Бандаж B.Well W-3320 повторяет контуры ноги, а под коленом есть вставка из 3D сетки.
🔷 Некоторые ортезы способны согревать колено, чтобы снизить болевые ощущения, улучшить действие местных мазей. В их составе есть шерсть (верблюжья, овечья, собачья), биокристаллы керамики либо камерный полимерный материал.
Как подобрать размер
Наиболее важный параметр — это обхват колена в самой широкой части. Если выбрать размер меньше необходимого, будут сдавливаться сосуды под коленом. Слишком свободные бандажи плохо фиксируют сустав и не выполняют свою функцию.
Иногда необходимо измерить обхват ноги под коленом, на 10–15 см выше и ниже колена. Это зависит от типа бандажа.
Правила надевания и ношения наколенника
Надевать наколенник желательно утром, пока не наблюдается отечность. Определите правильную сторону ортеза, найдите верх и низ. Надевайте бандаж сидя, непрерывным плавным движением. Ногу держите согнутой под углом примерно 30°.
Разъемный ортез надевать удобнее: полностью раскройте бандаж, уложите на него ногу и застегните изделие. Если в вашем бандаже есть ремни, фиксируйте их по направлению снизу вверх. Бандаж должен сидеть на ноге плотно, но не передавливать ткани.
Начинать носить бандаж следует до 2 часов в день. Постепенно время нужно увеличивать до 6 часов, если врач не назначил иной режим. На ночь наколенник обычно снимают.
Заключение
Если вы входите в группу риска (наследственность, лишний вес, возраст после 50) проводите профилактику заболевания еще до появления первых симптомов. Избегайте чрезмерных нагрузок на коленные суставы и переохлаждения. Носите удобную обувь, поддерживайте организм ортопедическими изделиями, занимайтесь лечебной гимнастикой. Полезно научиться расслаблять мышцы ног, например с помощью массажа.
C ортезами B.Well rehab ваши движения сохранят легкость и плавность на многие годы.😉
Подтверждающие документы для бандажей на коленный сустав B.Well rehab