В царской России не было медицины для начальства. Все пользовались услугами частных врачей. В США президент как верховный главнокомандующий и вице-президент как его дублёр могут обследоваться в военно-морском госпитале. Остальные высшие чиновники, губернаторы и сенаторы, лечатся за свой счёт. В Европе, проклинаемой за разложение и извращения, никому в голову не придёт предложить создать особую больницу для элиты (если ты лечишься бесплатно, ты ничего не добился в жизни).
Большевики, взяв власть, максимально осложнили согражданам выезд из страны (тяжело больной А. Блок пытался уехать, о нём хлопотал М. Горький – не разрешили). Но для себя сделали исключение: высшее руководство лечилось за границей – Луначарский, Чичерин, Молотов с женой...
Красивые истории о том, как Ленин отправлял всё «вкусненькое» в детские дома, а Дзержинский голодал, созданы для школьных учебников. Ленин отправлял Рыкова (заместителя председателя Совнаркома) в Германию: «Ну где в Ессентуках у нас хорошее лечение? Явный вздор! Будет хаос, бестолочь, неустройство, усталость, а не лечение».
Новая власть заботилась о том, чтобы руководящие кадры ни в чем не испытывали нужды, поэтому появилась система спецпайков, отмененная только при Горбачеве.
Затем пришло время создания разветвленной системы медицины для высшей номенклатуры, которая существует по сей день: объединённая больница и поликлиника управления делами президента РФ, к которой прикреплены и «слуги народа» депутаты – депутаты Госдумы, которым не приходит в голову мысль, что можно лечиться так же, как все остальные граждане РФ.
А мы идём в «оптимизированную» поликлинику, где должны ощутить «повышение качества медицинской помощи на основе повышения деятельности медицинских организаций и их работников», но встречаем переполненные коридоры и задёрганных врачей.
Реформа здравоохранения привела к массовому сокращению медицинских учреждений в стране. За 20 лет действия реформы оказалась ликвидирована половина больниц, треть больничных коек и каждая десятая поликлиника.
По числу больниц (5 тысяч 200 больниц в 2020 г.) Россия отстает от РСФСР 1932 года (5 тысяч 962 больницы). При нынешних темпах сокращения больниц (около 350 в год), через 5–6 лет Россия может дойти до показателей Российской империи 1913 года (около 3 тысяч), а обеспеченность больничными койками достигла показателей РСФСР 1960 года. Сказать ехидно: реформа в действии?!
Зарплата врачей в основном не соответствует потребностям, вот объявления о вакансиях:
Врач-терапевт участковый от 30 000 руб. ГБУЗ ЯО КБ № 2 Ярославль
Заведующий поликлиникой/врач-специалист 50 000 руб. ГБУЗ МО «... центральная районная больница»
Врач ультразвуковой диагностики 20 000 руб. ФБУЗ ФМБА Ярославская п-ка
Естественно, снижается качество работы врачей (15 минут на пациента – норма приёма специалиста в поликлинике), растут очереди на приём, всё чаще пациент идёт к платному доктору, и не потому, что у него много денег, а потому, что врачи уходят из государственных клиник туда, где можно заработать больше – у врачей тоже семья, дети, требовать от них стать бессребрениками наивно.
Бюджет на новый год «режет» здравоохранение: расходы к 2024 году сокращаются на 18,6%, а если учесть текущую ситуацию(СВО), то можно ждать дальнейших урезаний финансирования медицины, и это при том, что импортные лекарства сейчас дорожают, а потом начнут просто исчезать,
Выводы: если правительство не пересмотрит уровень финансирования медицины и не откажется от уже ставшей катастрофичной «оптимизации», Россия начнёт стремительно терять население, причём не только пожилое, но и самое трудоспособное.