Поверхность нашей планеты на 70% представлена водной гладью. Человек состоит из воды на 65-80%, а новорожденный на все 90%! Если верить академику Опарину, жизнь на Земле зародилась в воде, постепенно преобразовываясь из коацерватных капель в живые организмы. Если верить Чарльзу Дарвину, то человек тоже вышел из воды, постепенно эволюционируя из её обитателей. Но вот уж что абсолютно точно – так это то, что вода имеет необыкновенную лечебную силу и при приёме внутрь, и при наружном применении.
Целебная сила воды
Применение пресной и минеральной воды с лечебной целью по различным методикам называется гидробальнеотерапия. Это эффективное средство для тренировки адаптационных возможностей организма, повышения его защитно-восстановительных сил, устранения физической и психической усталости, а при возникновении болезни - ликвидации или уменьшению функциональных нарушений.
Как вода действует на организм
Водолечебные процедуры оказывают на организм сложное и многообразное воздействие. Основу их влияния составляет сочетание различных по силе раздражителей. Видов раздражителей три: температурный, механический и химический, который зависит от химического и газового состава минеральных вод и определяет специфичность их действия. Эти раздражители воспринимаются кожей - сложным и многофункциональным образованием, полным нервных окончаний и рецепторов, специфически реагирующих на разные виды воздействий. Именно там разыгрываются первичные реакции на эти воздействия и трансформируются затем в реакции многих систем организма, прежде всего терморегуляторной, сердечно-сосудистой, дыхательной, других. При длительном применении водных процедур эти реакции закрепляются, что приводит к тренирующему, закаливающему, успокаивающему или тонизирующему и другим эффектам.
Температурное воздействие. Погорячее
В бальнеологии к горячей воде относится вода температуры 38-450С. При погружении в горячую ванну происходит повышение не только кожной, но и внутренней температуры тела. Считается, что это сопровождается распадом белков, прежде всего в воспалительных очагах. Изменяется состояние сердечно-сосудистой системы, увеличивается частота сердечных сокращений, сердечный выброс; после кратковременного спазма сосудов наступает их расширение, увеличивается объем циркулирующей крови, скорость кровотока. Артериальное давление может кратковременно повышаться, а затем снижается. Стимулируются иммунные реакции, симпатическая нервная система, происходит выброс некоторых гормонов.
В нашей стране в гидротерапии редко используются горячие водолечебные процедуры, им отдают предпочтение в Японии, где горячие ванны применяются при лечении различных заболеваний – сердечно-сосудистых, воспалительных и других. Отечественные курортологи отдают предпочтение индифферентной воде или используют контрастные температурные воздействия.
Противопоказания к горячим ваннам
При всех положительных моментах, существуют и противопоказания. Горячие бальнеологические процедуры нельзя использовать при любых заболеваниях в острой стадии или при обострении хронических болезней, пожилым людям, больным с выраженной патологией сердечно-сосудистой системы (ИБС, гипертоническая болезнь, пороки сердца и др.) с явлениями сердечной недостаточности, нарушениями сердечного ритма и т.д., больным с опухолевыми заболеваниями (доброкачественными и злокачественными), при склонности к кровотечениям, беременным.
Длительность процедуры
По данным проведенных научных исследований продолжительность лечебных бальнеологических процедур обычно не превышает 10-15 минут, более продолжительное пребывание в воде нецелесообразно.
Плюс на минус
Другим направлением в бальнеологии является использование холодной воды. Это могут быть обливания, обтирания, обёртывания и так далее. Основное действие – закаливающее, стимулирующее иммунную, нервную, эндокринную и сердечно-сосудистую систему. С древних времён такими процедурами лечили астению, бессонницу, хроническую усталость и головные боли.
Мы уже писали подробно про контрастный душ в предыдущих публикациях. Хочется вспомнить в данном контексте о Себастьяне Кнейпе, который ещё в XIX веке разработал систему лечения холодной водой. В настоящий момент в нашей стране из его методик применяются в основном холодные ножные ванны, ходьба по холодной воде. Классическая "Дорожка Кнейпа" представляет чередующиеся резервуары с холодной (12 градусов) и теплой (28-30 градусов) водой. Дно дорожки устлано рельефными камнями, травой и т.д., что дополнительно действует на рефлексогенные зоны стоп.
Кому не нужен холод
Истощенным, ослабленным больным, при различных заболеваниях в острой стадии, больным с неадекватной реакцией на холодовые воздействия, таких как появление мраморности или синюшности кожных покровов, озноба и других неприятных ощущений, процедуры с использованием воды низкой температуры противопоказаны.
Закаливание детей
Часто родители боятся закаливать детей, считая, что могут навредить их физическому и психическому здоровью. Это неправильное мнение. Холодная вода стимулирует иммунную систему, имеет тонизирующий эффект. Главное, правильно подходить к этому вопросу. Начинать закаливание надо в тёплое время года. Ребенок на момент начала тренировок должен быть здоров, если до этого было какое-то острое заболевание или обострение хронического, должно пройти 2 недели. Ну и, в принципе, стоит посоветоваться с педиатром. Закаливание проводить постепенно, начиная с воды теплой и медленно понижать температуру её на 1-2 0С в комфортной для ребенка обстановке.
Другие агрегатные состояния
Как все помнят из курса физики, вода может находиться в трёх агрегатных состояниях: жидком, твёрдом (снег и лёд) и газообразном (пар). Снег и лёд могут быть использованы в процедурах закаливания вместо холодной воды, разумеется, с соблюдениями всех рекомендаций специалистов. Что касается пара, то использование его – это отдельная история. Лечение паром применяется в виде общего или местного наружного воздействия - баня или паровая ванна, или в виде паровых ингаляций. Наружные паровые воздействия широко используются при лечении болезней органов дыхания, начальных форм сердечно-сосудистых заболеваний, патологии опорно-двигательного аппарата, в том числе после травм, заболеваниях периферической нервной системы, хронических воспалительных процессах, в косметологии. Ингаляции паром применяются при болезнях верхних и нижних дыхательных путей. Старый добрый метод «дышать над картошкой» ухитряются применять и сейчас. Он даже может помочь дождаться бригаду скорой помощи при ложном крупе у ребёнка. Но, всё-таки, горячий пар может вызвать ожог слизистой. Поэтому все специалисты рекомендуют использовать для ингаляций ультразвуковые парогенераторы небулайзеры, которые создают мелкодисперсное паровое облако комнатной температуры, прекрасно транспортирующее лекарственные препараты в верхние и нижние дыхательные пути.
Не пресное
Говоря о химическом составе воды, мы вспоминаем различные виды минеральных вод для наружного и внутреннего употребления, а также морскую воду, за лечебным воздействием которой жители средней полосы ездят и летают в период отпусков. Про минеральную воду надо писать отдельно, что касается морской воды, то она хороша тем, что кристаллики соли, оседая на коже, воздействуют на многочисленные рецепторы, которые посылают сигналы в центральный отдел нервной системы, а затем во многие органы. Этот своеобразный «солевой плащ» способствует улучшению кровообращения кожи, ее питанию. При невозможности поехать на море можно устроить курорт на дому, приняв ванну с морской солью. Применение морской воды оценивалось многочисленными научными исследованиями в области бальнеологии. В результате были определены механизмы влияния морской соли на организм человека и четкий перечень состояний, при которых они полезны или вредны. Поэтому, на морском ли берегу или в собственной ванной, неукоснительно следуйте рекомендациям врача.
Водная механика
Механическое воздействие воды играет большую роль в водолечении, поскольку с его помощью улучшается крово- и лимфообращение, стимулируется обмен веществ, нормализуются психоэмоциональные нарушения. Одним из самых известных водно-механических воздействий в бальнеологии является Душ Шарко - воздействие на человека струей воды под давлением. Его применяют чаще всего при избыточной массе тела, функциональных нарушениях нервной системы, хронических запорах. Разумеется, он полезен не всем и особенно осторожно его нужно назначать больным с заболеваниями сердца и сосудов; при некоторых стадиях этих заболеваний он может причинить вред.
Ещё один из известных и любимых пациентами санаториев методов механического использования воды является подводный массаж. Ходят слухи, что он гораздо эффективнее обычного. Это слухи. Каждый метод массажа имеет свою область применения и свои преимущества. При подводном душе–массаже само пребывание в теплой воде вызывает расслабление мышц, оказывает успокаивающее действие, а воздействие массирующей струей воды улучшает процессы кровообращения в коже и других органах, улучшает процессы кровообращения в периферических сосудах, деятельность сердца, органов дыхания, нормализует обменные процессы. Этот метод в последние годы используется в реабилитации больным, перенесшим инфаркт миокарда.
Ещё одна из форм механического действия воды, доступное без рекомендаций и направлений - водопады или каскадные купания в бассейнах. Как и при всех методах, использующих этот принцип, необходимо дозирование процедур по времени и температуре, поэтому понятно «долго» здесь неприемлемо, есть строго установленные параметры воздействия, а «долгое» стояние под таким водопадом может вызвать нежелательные последствия для здоровья человека.
Мокро, но полезно
Говоря о методах использование воды в медицинской практике нельзя не упомянуть компрессы и обертывания. Это очень старые и испытанные временем методы водолечения. Их используют как закаливающие процедуры, как часть протокола лечения простудных, воспалительных заболеваний, травм и болезней кожи и опорно-двигательного аппарата. Они могут быть просто водными или с какими-то добавками. Добавление соли, спирта, одеколона или лекарственного вещества усиливает действие воды. Недопустимо использовать эти методы без рекомендации врача.
Спрашивали? Отвечаем.
В завершении статьи ответим на самые нестандартные вопросы, которые задают нам читатели.
Слышал о таком методе лечения высокой температуры – походить одну минуту по щиколотку в холодной воде, затем надеть шерстяные носки и побегать по комнате. Что Вы об этом думаете?
Категорически против такого метода. Сейчас существует большой арсенал эффективных безопасных жаропонижающих средств. Применять упомянутый Вами способ могут позволить себе только очень здоровые люди, и даже у них нельзя прогнозировать эффективность и безопасность для состояния, в первую очередь, сердца такого способа снижения температуры тела.
Правда ли, что утренняя роса или свежевыпавший снег полезней для закаливания, чем обычная холодная вода?
Для закаливания имеет значение температура воды, последовательность, постоянство воздействия и соблюдение принципа увеличения холодовой нагрузки для избежания привыкания. Роса это или снег – значения не имеет.
Что вы думаете о методе закаливания Порфирия Иванова?
Мы не проводили исследований, касающихся этого метода. Но надо понимать, что автор этого метода не является врачом, и обоснованных показаний к применению одномоментных холодных обливаний не существует. Можно лишь предостеречь людей, имеющих какие-либо заболевания. Не стоит это делать, не посоветовавшись с лечащим врачом, так как резкие холодовые воздействия могут вызвать обострение.
Наталья Львова, Ведущий научный сотрудник отдела медицинской реабилитации Центра