Навязчивые страхи - это одна из самых неприятных и распространенных психологических проблем. Чаще всего нас беспокоят темы болезней. Разумеется, причины возникновения данной проблемы различны. Но есть среди них одна самая распространенная и универсальная - это злые врачи, а точнее, врачихи.
Врачи - вредители
По идее, врачи созданы для того, чтобы лечить и избавлять, а не приумножать наши проблемы со здоровьем. Но на деле всё далеко не так оптимистично. Примеры ухудшения психологического и физического состояния склонных к тревожности людей после посещения ими поликлиник приводились в книгах А. Курпатова. У меня же есть личный опыт такого рода. Есть он и у моих родственников и соседей.
Личный пример
До того визита к этой дьявольской врачихе-невропатологу в 2000 году у меня не было каких-либо заметных отклонений в здоровье, разве что последствия родовой травмы, некоторая слабость нервной системы и повышенная умственная утомляемость. Но всё это хорошо корректировалось отдыхом, бальнеологическими процедурами и прочими такими вещами. Кроме того, всё это было возрастным и постепенно сходило на нет. Перспективы здоровой жизни у меня были очень неплохими. Однако теперь, даже не имея серьёзных телесных недугов, я уже не ощущаю себя полноценным здоровым человеком. Потому что неуверенность в себе и ожидание подвоха от организма просто зашкаливают. К тому же из-за хронического стресса у меня постоянная ВСД с кучей разных неприятных симптомов, нередко сменяющих друг друга и часто приводящих к дополнительным (временным) навязчивостям на тему здоровья.
Но главная моя проблема, которая развилась как прямое следствие того похода к врачу в 2000 году, это патологический страх перед гипертонией.
Универсальная причина навязчивых мыслей и страхов
Тема артериального давления – это универсальная навязчивая тема, страх к который был привит той мерзкой врачихой-невропатологом в 2000 году, когда из-за моего сильного волнения на приёме (а она вела себя так, что и без того расшатанные сессией нервы буквально заплясали) она намерила мне скромные 140/80. Но разоралась так, как будто к ней на приём пришел прокаженный! В стиле: "О чём вы думаете!" (на приёме я был с мамой). Типа что я (с попустительства мамы) сознательно довел себя до такого "ужасного" по её мнению состояния. Именно об этом она говорила, причем на повышенных тонах. При этом никто её не просил мерить мне давление, это было сделано исключительно по её личной инициативе. Мама предполагала, что она просто пропишет мне успокоительные препараты, дабы привести меня в порядок после нервного срыва из-за издевательской студенческой сессии в сочетании с риском быть отчисленным и загреметь в армию на 2 года, откуда в те годы был риск попасть на фронт в Чечню.
И вообще, даже если бы у меня на самом деле было бы какое-то заболевание, она не имела никакого права набрасываться на меня или маму с обвинениями, да ещё и на повышенных тонах. И вообще, как невропатолог она обязана была знать о так называемом эффекте белого халата (результат волнений на приёме у врача), который наблюдается очень у многих, в том числе и у меня.
Ещё одним отягчающим фактором стало то, что после этого та врачиха отправилась в отпуск, записав меня к другим врачам. То есть сделала своё грязное дело и смоталась. Думаю не стоит объяснять, чего я этой врачихе желаю...
И вся эта перипетия с темой давления тянулась потом до середины осени 2000-го, после чего я психологически более-менее оправился и вернулся к нормальной жизни. Помогла и психотерапевтическая литература, и психотерапия других (более доброжелательных) врачей. Но жирный чёрный след в виде патологического страха перед темой давления и с-с заболеваний остался, испортив мне всю оставшуюся жизнь. Тем более что медицина (как и все остальные сферы жизни) продолжила деградировать, и ждать от неё чего-то прорывного сейчас точно не стоит.
Считаю, что за такие вещи врачей надо сажать в тюрьму! По моему это целая статья уголовного кодекса: причинение умышленного вреда пациенту и превышение служебных полномочий. Но наших законодателей права пациентов мало беспокоят…
В результате страх перед темой гипертонии и смежных с ней тем у меня теперь пожизненный. Потому что, во-первых, как я читал, она часто бывает без явных симптомов, а значит, узнать о её наличии/отсутствии без измерений можно далеко не всегда.
Во-вторых, из-за стресса давление повышается, поэтому мерить его я не могу. Ведь мерить давление я боюсь так же сильно, как и смерти (а может и сильнее). И даже сам вид прибора по измерению давления теперь вызывает сильное неприятное волнение. И это не удивительно, учитывая развивившийся после того похода к врачу условный рефлекс страха, а также склонность к волнениям при любых медицинских обследованиях и привитую тем врачом боязнь гипертонии.
В-третьих, часто пугают, что высокое давление может привести к инфарктам и инсультам, а также к остановке сердца и другим проблемам со здоровьем.
В-четвёртых, уйти от темы давления невозможно – она одна из самых обсуждаемых в обществе. Убежать от давления тоже нельзя - оно внутри тела. К тому же из-за ВСД бывают разные странные симптомы, и из-за страха перед темой гипертонии они часто вводят в ступор.
В-пятых, именно эта тема рождает самые изощренные навязчивости, которые крайне трудно разрешать. Они подобны корням, пронизавшим мозг. Даже если какой-то корень удаётся обломать, другие остаются, продолжая прочно удерживать дерево под названием: страх перед гипертонией. А сама тема гипертонии напоминает непослушную лошадь, которую почти невозможно обуздать: одно место заткнешь, другое взбрыкнёт. А таких чувствительных мест у меня накопилось очень много. Так что это самая дьявольская тема из всех, которые только можно себе представить!
В-шестых, с моим аналитическим складом ума выражение показателей риска для здоровья в виде цифр - это вообще слабое место. Тему АД я не переношу, прежде всего, из-за страха перед самими цифрами на приборе, потому что цифры привязываются гораздо больше, чем, к примеру бляшки или гипертрофия сосудистой стенки, вызывающие повышение АД. Из-за конкретных цифр начинаешь волей-неволей оценивать уровень риска количественно, и даже (это вообще худшее и самое унизительное, что было в моей жизни) - анализировать, каким у меня может быть давление в пожилом возрасте, исходя из цифр давления у родителей и знаний в области генетики!
Кроме того, читал, что из-за деятельности эмоциональных центров мозга давление повышается даже от таких, казалось бы, нейтральных, вещей, как одиночество. А у меня после гипотетической смерти родителей именно оно и будет. Убрать же влияние подкорки на нашу жизнь невозможно.
Позитивное влияние времени
Со временем на многие вещи приобретается некий иммунитет. Он заключается в следующем: я помню, что подобное уже было раньше и ничем плохим/ужасным не закончилось; при следующем появлении у себя подобной или схожей симптоматики страхов гораздо меньше или нет совсем. Постепенно этот вывод распространяется и на мою проблему мнительности №1 – тему гипертонии.
Практически никакая серьёзная болезнь не может вечно оставаться бессимптомной. Рано или поздно она себя всё равно проявит. Можно бояться наличия у себя рака, СПИДА, высокого давления и т. д, но если болезнь действительно есть, то рано или поздно она должна будет во что-то вылиться. В случае с гипертонией это серьёзные проблемы с сердцем, почками, мозгом и так далее. Об этом написано в Википедии и других местах.
То есть, если бы в 2000 году у меня на самом деле уже была бы гипертония, сейчас я бы это уже наверняка хорошо чувствовал, а возможно, уже лежал бы в могиле. Поначалу симптомов у неё действительно может и не быть (или почти не быть), но после длительного относительно бессимптомного периода они должны появиться, особенно при тяжелом варианте течения, который как раз и является объектом моего страха. То есть, если врач когда-то намеряла вам давление, но симптомов так и не появилось, то, скорее всего, это был всего-навсего безобидный эффект белого халата.
Какие навязчивые темы беспокоят меня больше всего
Изложенное ниже кому-то может помочь, если у него уже есть подобные мнительности, и он найдёт там для себя частичную психотерапию. А кому-то, напротив, навредить, поскольку это очень мерзкие темы. Для большинства же, скорее всего, не будет ни тем, ни другим, поскольку страхи у всех, в общем-то, разные. Так что решайте сами, читать дальше или нет.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
.
Первая по величине негативного влияния на мою психику навязчивая тема (правда теперь уже не первая, а более низкая по рангу) – это боязнь того, что я ощущу пульсации в том месте, где тело сильно прижато к плотным поверхностям. Ведь с точки зрения элементарной логики, если в зоне сильного сдавливания есть пульсация, то значит, давление крови достаточно высокое, чтобы это сдавливание преодолеть.
Хотя кости достаточно рельефны, а сосуды достаточно тонкие, и теоретически данное ощущение может быть просто потому, что сосуд проходит в небольшом углублении кости, где давление на поверхность гораздо меньше. А само ощущение пульсации может распространяться на значительное расстояние от самого сосуда. Кроме того, пульсации могут иметь не сосудистую, а иную (например, мышечную) природу. А, к примеру, в артериях ступней ног давление из-за эффекта гидростатики выше, чем на уровне сердца, на 85 мм рт. ст. (читал). И наконец, подобные подозрения можно легко опровергнуть, если проверить плотность и силу пульса на руке, прижав большой палец правой руки к сосуду на левой (чуть ниже ладошки, то есть там, где обычно проверяют пульс). Это позволяет ориентировочно определять давление без прибора, однако даже при таких проверках я сильно волнуюсь, что делает пульс более сильным и плотным, чем при отсутствии волнений (было доказано при проверках много раз).
...
На рисунках ниже (хоть они и немного различаются) видно, что пульсируют даже артериолы, которые уже очень тонкие, но давление в них ещё довольно высокое. А при ВСД, как я читал, пульсации сосудов могут усиливаться из-за гиперкинетического характера кровообращения, что естественно для перевозбужденного состояния вегетативной нервной системы (работает симпатическая нервная система и адреналин). То есть пульсации в артериолах в этом случае будут больше, чем на этих рисунках.
...
Боязнь появления стука в ушах занимает уверенное второе место. Всё дело в том, что пару лет назад, в надежде выяснить, чем всё же проявляется гипертония, чтобы исключить её наличие у себя, я нарвался на негативную информацию по теме, причём особенно сильное воздействие на мою психику произвела вот эта зарубежная статья:
Из за неё ко мне привязался страх появления стука в ушах, по которому я не смог сходу найти другую (более безобидную и альтернативную) причину. Мне даже пришлось специально поискать по этому поводу в интернете, где я прочитал, что он может быть при разных состояниях (в том числе, при шейном остеохондрозе, анемии, физических нагрузках), а далеко не только при гипертонии. Также он может иметь мышечную природу, что-то вроде мышечного тика. Ниже кусочки из разных статей на тему стука в шах:
Кроме того, другие перечисленные в этой зарубежной статье симптомы почти все могут отмечаться и при других состояниях (в том числе, при безобидной ВСД), то есть в них нет ничего специфического. Как-то у мамы был сильный стук в груди, и невропатолог, к которой она пошла, сказала, что даже ей было слышно. При этом измеренное на том приёме давление оказалось 120 мм. рт. ст.
Но даже после осознания всего этого страх стука в ушах всё равно сохранился, хотя и сократился раза в два.
При этом просто ощущений пульсаций я не боюсь, поскольку читал в разных местах, что такое часто бывает при ВСД. Хотя стук – это тоже пульсация, но утверждать это на 100 процентов я не могу (поскольку я не медик). В статье по поводу стука в ушах, которую я смотрел, между этими понятиями вроде как ставят знак равенства. Очевидно, стук - это просто более резкая и сильная пульсация.
О том, что стук в ушах - это обычное явление, свидетельствует кусочек текста из романа "Машина времени" Герберта Уэллса:
...
Заметную роль играет и страх разрыва сердца. В свое время негативное влияние на меня произвело сообщение мамы о том, что ей сказали, что когда из Ставропольского края на Красную Поляну перевозили волков и косулей (для вальерного комплекса), то у некоторых во время переезда произошел разрыв сердца. То есть их фактически убила паника, а панические атаки для меня теперь не редкость (возникают обычно на открытых пространствах и в новых местах). Правда, я предположил, что у них из-за сильнейшего стресса и видовых особенностей организма сначала был обширный инфаркт, а уже он привел к разрыву сердца, ведь время переезда было не малым – как минимум несколько часов. За это время он успел бы сделать своё чёрное дело. Кроме того, неясно, в каких условиях содержались эти животные. Очевидно, у них был малоподвижный образ жизни, плюс вероятно избыток соли в рационе (обычно животным кладут соль в неограниченном количестве). И возможно, у части из них уже были сердечные заболевания. Кроме того, у каждого вида животных свои особенности (человек - не косуля). Не случайно пишут, что, к примеру, у волнистых попугаев слабое сердце, а потому их не следует сильно напрягать: может быть сердечный приступ. А, к примеру, у кошек, никогда не слышал, чтобы были сердечные проблемы.
Психологически разрывы сердца пугают меня больше всего.
Большую позитивную роль в психотерапии по этому вопросу сыграла вот эта заметка доктора Курпатова в книге «Средство от вегетососудистой дистонии»:
О безопасности панических атак для человека написано и в других источниках, и нигде нет упоминания о том, что они могут быть опасными.
Вот например абзац на эту тему из одной из медицинских статей про панические атаки:
При тяжелых физических упражнениях нагрузка на сердце гораздо выше, чем при любых панических атаках. Это доказывают, в том числе, цифры арт. давления, которые бывают при занятиях культуризмом:
...
Также есть боязнь ощутить биение сердца левее его нормальных границ (как рукой, так и внутри тела), ведь при развитии связанной с арт. гипертензией или физическими перегрузками гипертрофией его границы смещаются именно в этом направлении. Хотя при этом понимаю, что это могут быть просто отголоски сердечных биений, передающиеся через ткани организма и межреберные мышцы. Также ощущение пульсации может исходить и от артерий. До какой-то степени всё это можно выяснить, определив предположительное место верхушечного толчка, если прислушаться к месту наиболее сильного биения в области сердца после физической нагрузки. А ведь именно этот толчок должен смещаться дальше всего влево при развитии гипертрофии миокарда (согласно информации из специальных статей).
...
Большую роль в уплотнении навязчивостей сыграла и случайно полученная информация о скорости наполнения вен. Сначала я прочитал по этому поводу в абзаце, посвященном пробе Троянова-Тренделенбурга в статье про варикозное расширение вен. Первопричиной же стало то, что я стал подозревать у себя признаки варикоза, хотя позже большую часть подозрений удалось опровергнуть. Статей по этой теме я начитал огромное количество, а побочным эффектом этого стала информация в одной из них, касающаяся пробы Троянова-Тренделенбурга. Вот тот абзац из статьи про варикоз:
В надежде получить по этому поводу более понятную информацию я начал искать новые статьи, в результате чего ещё больше погряз в этой теме. Вместо одной цифры (15 секунд до начала видимого наполнения вен) стало уже две, причем со второй так полностью и не удалось разобраться. Первая же осталась без каких-либо прояснений. Описания в разных статьях плохо согласуются друг с другом, а информация крайне скупая. Ниже наиболее информативные куски:
Ещё в одной статье было написано совсем непонятно. Про 15 секунд до начала видимого наполнения вен ни в одной из этих статей ничего сказано не было, зато появилась таинственная цифра 30 секунд. Я так и не понял, отсчёт ведётся сразу от перевода обследуемого в вертикальное положение, или от начала видимого заполнения вен. Первый вариант, разумеется, намного оптимистичнее второго и, к счастью, более вероятен.
Например, раз в английской статье написано "Если через 20 сек не было быстрого наполнения, жгут снимают", то это однозначно указывает, что отсчёт ведётся от момента опускания ноги, поскольку именно на этом моменте завершается описание предыдущей стадии исследования пациента (которая заканчивается наложением жгута и опусканием ноги). Однако верхнее предложение этого абзаца больше соответствует тому, как если отсчёт времени начинают с момента начала видимого заполнения вен. Точнее, его можно понимать двояко.
В верхней статье и вовсе написано непонятно. Однако, в п. 1 (где описана норма) там получается, что жгут снимают через 18 - 19 секунд после перевода пациента в вертикальное положение (15 сек из первой статьи (см. выше) + 3 - 4 секунды между началом наполнения и снятием жгута. Примерно та же цифра (20 сек) указана и в английской статье для варианта нормы. То есть отсчёт идет именно от момента вставания пациента, а не от начала видимого наполнения вен. Далее, в п. 4 (один из вариантов отклонения от нормы) сказано, что под жгутом вена уже наполнена кровью за 5 - 10 сек до его снятия. То есть отсчёт времени явно ведётся от момента вставания пациента.
Таким образом, указывать срок в 30 до 35 секунд от начала видимого заполнения вен не имело бы смысла, с учетом информации из статьи о сроках заполнения до снятия жгута (см. предыдущий абзац) и статьи, где указана только цифра в 15 секунд ДО начала видимого заполнения вен как базовый критерий для оценки скорости заполнения (см. скриншот выше). А также с точки зрения логики: при проблемах с клапанами видимое заполнение вен начнется гораздо раньше, чем если они в норме.
Кроме того, варикозные вены имеют гораздо больший внутренний объём, а тесты, судя по тексту в этих статьях, предназначены именно для больных варикозным расширением вен. Поэтому можно предположить, что у здорового человека время заполнения будет меньше. Плюс, вены ступни должны заполняться быстрее этих цифр, поскольку заполнение в норме идет снизу вверх, а цифры касаются самых крупных вен голени и бедра. Кроме того, многое должно зависеть от тонуса мелких вен и капилляров (который напрямую влияет на их ёмкость), а также тонуса артерий и артериол ног (чем шире просвет, тем больше крови поступает в венозную систему в ед. времени). Всё это очень изменчивые величины. Но об этом ни в одной из этих статей ничего не написано. Кроме того, как будто с целью издёвки написано следующее:
Артериальное давление может изменять только один из компонентов, влияющих на скорость наполнения вен - интенсивность подачи крови из артерий за счёт влияния на её напор. К счастью, о факторе арт. давления в этих статьях нигде не упоминается.
Данная тема негативна тем, что вены ног (особенно ступней) хорошо видны, когда наполнены, и она получается как бы всё время на поверхности. Поскольку связь с давлением тут не очевидная и многое вообще малопонятно, то эта тема не является особо острой, но зато сильно мешает, поскольку затрагивает многие ситуации. Например, у меня есть страх увидеть более быстрое заполнение вен при вставании с постели. Поэтому приходится какое-то время быть с закрытыми глазами. А из-за неясности того, применимы ли данные цифры к здоровым венам, на специальную проверку я пока не решаюсь.
Тема скорости наполнения вен иногда и раньше становилась причиной появления навязчивостей, теперь же наличие конкретных и довольно больших цифр длительности усиливает её многократно.
...
Дополнительно усугубляет проблему страх увидеть пятно крови в глазу. Дело в том, что подобное наблюдалось у двоих сотрудников нашего рабочего коллектива, когда я ещё работал, а также у одного знакомого моих родителей, который предположил, что это у него могло быть связано с гипертонией. Кроме того, гипертония была и у одного из отмеченных выше сотрудников. Однако когда у него было это пятно, он сказал, что прочитал, что это может быть при повышенном внутричерепном давлении, которое у него тоже было.
В результате теперь я боюсь смотреть на себя в зеркало, и вообще любых отражающих изображения поверхностей, а своё зеркало в комнате почти целиком (кроме самой нижней части) закрыл тканевым полотном. Нелепо, но пришлось подчиниться страху, чтобы лишний раз себя не тревожить.
Есть и другие медицинские навязчивости, но они либо менее существенные, либо касаются сугубо личных вещей.