Депрессия - это сложное расстройство, состояние, вызванное биохимическими, экологическими и психологическими воздействиями. Люди, живущие с депрессией, часто выражают постоянные чувства пессимизма, одиночества и изоляции. Хотя пациенты с диагнозом биполярное расстройство часто испытывают приступы депрессии, их состояние гораздо сложнее.
Биполярное расстройство может привести к резкому сдвигу мыслительных процессов, эмоциональных реакций и энергетических уровней от одной крайности к другой. Эмоциональные максимумы соперничают с глубинами эмоциональных минимумов. Многие люди, живущие с биполярным расстройством, сообщают, что чувствуют противоречивые эмоциональные крайности одновременно (смешанные биполярные расстройства). Тем не менее, слишком многие из них неправильно диагностированы. Упущение биполярных симптомов может иметь разрушительные последствия для пациентов и их семей.
Понимание происхождения биполярного расстройства
Биполярное расстройство, когда-то называемое маниакальной депрессией, может бежать в семьях. Текущие исследования показывают, что 80-90 процентов пациентов, проходящих лечение от этого заболевания, имеют родственника или члена семьи, у которого также диагностирован биполярный I, биполярный II, смешанный биполярный, циклотимия или серьезная депрессия. Хотя исследователи не до конца понимают каждую потенциальную причину, многие считают, что стресс, нарушения цикла сна или употребление наркотиков и алкоголя могут вызвать биполярные симптомы у тех, кто генетически уязвим.
У некоторых людей, живущих с биполярным расстройством, также диагностируется посттравматический стресс, беспокойство или синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Наличие вторичного состояния может затруднить распознавание признаков биполярного расстройства. Вот почему NIMH (Национальный институт психического здоровья) призывает медицинских работников учитывать семью и историю болезни человека во время оценки пациентов. Уделение пристального внимания симптомам между приступами депрессии помогает гарантировать, что каждый, кто живет с этим заболеванием, получит точный диагноз и надлежащий уход.
Распознавание признаков биполярного расстройства
Признаки и симптомы биполярного расстройства, как правило, появляются в конце подросткового и раннем взрослом возрасте. Однако исследователи подозревают, что это серьезное психическое заболевание также затрагивает от 1 до 5 процентов подростков и детей. Дети, подростки и молодые люди, живущие с биполярным расстройством, как правило, испытывают экстремальные, интенсивные эмоциональные состояния и поведенческие изменения. Чтобы лучше понять состояние, рассмотрите потенциальное воздействие следующих эмоциональных крайностей.
Основные депрессивные эпизоды
Крупный депрессивный эпизод чаще всего описывается как симптомы депрессии, которые возникают почти ежедневно в течение двух недель или более. Во время депрессивного эпизода те, кто живет с биполярным расстройством, часто испытывают чувство безнадежности, отчаяния, бесполезности или вины. Многие теряют интерес к деятельности и опыту, которые когда-то сочли приятными. Некоторые уходят или самоизолируются по мере усиления их борьбы.
Как и у других, которые испытывают серьезные депрессивные эпизоды, некоторые люди, живущие с биполярным расстройством, имеют тревожные мысли о самоубийстве или смерти. Основные депрессивные эпизоды также могут вызвать любое количество следующих симптомов:
- Слеза или раздражительность
- Изменения в режиме сна
- Медленные движения или беспокойное поведение
- Нерешительность или неспособность сосредоточиться
- Усталость или потеря энергии
- Изменения веса или аппетита
Маниакические эпизоды
Маниакальный эпизод вызывает нехарактерное повышение уровня энергии. Во время маниакальный эпизод многие люди спят меньше, не чувствуя усталости, испытывают сильное чувство экстремального благополучия или демонстрируют завышенное чувство самооценки. Чувствуя эйфорию, некоторые испытывают гоночные мысли или участвуют в рискованном или безответственном поведении.
Но все разные. Известно также, что маниакальные эпизоды вызывают раздражительность, беспокойство, агрессию или любую комбинацию следующих симптомов и поведения:
- Чувство проводного или высокого
- Говорить в более быстром темпе
- Повышенная чувствительность к прикосновению, вкусу или запаху
- Слышать или видеть вещи, которых там нет
- Бредовые или параноидальные мысли
Гипоманические эпизоды
Гипоманические эпизоды не так интенсивны, как маниакальные эпизоды, но симптомы, как правило, похожи. Поскольку симптомы менее экстремальны, многие пациенты и их семьи упускают из виду их значение. Однако признаки гипомании так же важны для правильной диагностики, как и симптомы мании.
Интенсивность маниакального состояния помогает специалистам в области психического здоровья различать биполярный I (маниакальный) и биполярный II (гипоманический) диагноз. Человек, испытывающий гипоманиакальный эпизод, может не осознавать, что следующее поведение может указывать на сложное состояние психического здоровья:
- Чувство экстремального благополучия или эйфории
- Снижение торможения или импульсивное поведение
- Запуск нескольких проектов, но ни один из них не завершен
- Снижение потребности во сне
- Неустойчивые расходы, азартные игры или другое рискованное поведение
Осложнения психического здоровья, связанные с маниакальными и гипоманическими эпизодами
Для случайного наблюдателя симптомы мании или гипомании могут изначально показаться довольно положительными, что указывает на то, что друг или член семьи избежал ледяных лап депрессивного эпизода. Однако важно понимать, что экстремальные сдвиги в настроении и поведении не более желательны, чем симптомы депрессии.
Во время депрессивного или маниакального эпизода человек, живущий с биполярным расстройством, может испытать иррациональные мысли или значительный разрыв с реальностью. Во время маниакального эпизода также существует повышенный риск возникновения галлюцинаций или психоза. Грандиозные заблуждения могут привести к тому, что человек поверил, что у него есть особые силы или опасные враги.
Не лечить гипоманические эпизоды могут быстро перерасти в манию или тяжелую депрессию. Хотя многие люди, живущие с биполярным расстройством, испытывают относительно мало маниакальных или гипоманических эпизодов на протяжении всей своей жизни, некоторые проходят через эмоциональные крайности несколько раз в год (быстрое велосипедное биполярное расстройство).
Лечение помогает стабилизировать настроение и справиться с симптомами
Хотя непредсказуемость биполярного расстройства может иметь разрушительные последствия, более 30 процентов пациентов ошибочно лечатся только от депрессии. Многие эксперты считают, что медицинским работникам легко пропустить характерные симптомы, потому что пациенты с гораздо большей вероятностью обращаются за лечением в период длительной депрессии, а не испытывают симптомы маниакальных или гипоманиакальных эпизодов, которые предполагают более сложное расстройство настроения.
После постановки диагноза многие пациенты и их поставщики считают, что это состояние может быть изначально сложным, потому что лекарства, часто назначаемые для компенсации одной эмоциональной крайности, могут вызвать другую. Тем не менее, возможен баланс. В тяжелых эпизодах врачи иногда рекомендуют краткосрочную госпитализацию или амбулаторную помощь, чтобы помочь более эффективно стабилизировать настроение. Но одних рецептов может быть недостаточно для долгосрочного лечения симптомов.
Большинство детей, подростков и взрослых с диагнозом биполярное расстройство хорошо реагируют на индивидуальные планы лечения, которые включают ежедневные лекарства, изменения образа жизни, а также психотерапию или консультирование. Поскольку лечение депрессии может усугубить биполярные симптомы, любой человек с депрессией может извлечь выгоду из знания настроений и поведения, которые могут свидетельствовать о маниакальном или гипоманиакальном эпизодах. Точная диагностика и надлежащее лечение помогают пациентам, живущим с этим сложным психическим расстройством, жить стабильной, полноценной, продуктивной жизнью.