Профилактические осмотры, диспансеризация, скрининги или чек апы — эти обследования рекомендуют проводить людям без жалоб на здоровье для ранней диагностики заболеваний и предпосылок к ним. Но не все так просто — такие чек апы могут быть как избыточными и даже нанести вред для здоровья, так и слишком поверхностными и мало информативными. Почему так? Что считать золотой серединой для профилактического обследования? Обсудили главное с врачами Evolutis clinic.
Нужны ли вообще чек апы
Уверены, что да: такие обследования приносят огромную пользу и позволяют заметить разные заболевания на ранних, доклинических стадиях, когда шансы на полное излечение максимально высоки. Кстати, и само лечение в этих случаях будет более легким.
Например, заметив даже небольшое повышение уровня сахара в крови, вы можете скорректировать питание и образ жизни, чтобы нормализовать ситуацию и избежать сахарного диабета и его серьезных последствий: инфаркта, инсульта, проблем с почками, диабетической стопы и других осложнений. О важности ранней диагностики злокачественных новообразований и говорить не нужно — обнаруженная на первой стадии опухоль или предпосылки к ней (например, безболезненная и незаметная дисплазия на шейке матки) может быть удалена, что спасет человеку жизнь.
Проходить чек апы важно каждому, на этом и основана превентивная медицина, к которой мы стремимся сейчас: не только вылечить болезнь, но и предотвратить ее.
Разновидности чек апов
Профилактические скрининги могут быть:
- общими — общий срез здоровья и работы организма;
- узконаправленными — обследование работы каких-то определенных органов или систем (сердечно-сосудистой, мочеполовой). Например, в нашей клинике мы предложим обследование «Сердце и сосуды», «Офтальмологический Check Up» и другие.
Чем вредна избыточная диагностика
Скрининги могут быть разными по количеству обследований, которые в них входят. Конечно, современная медицина может предложить сотни анализов и десятки обследований для диагностики. Но далеко не все они нужны здоровому человеку, а в некоторых случаях могут даже навредить.
Так можно сказать об:
- обследованиях, которые не нужны пациенту в силу возраста, это не всегда оправданные затраты времени и средств;
- проводятся травматичными методами (например, биопсия);
- могут дать ложный положительный результат и привести к назначению дополнительных обследований.
К избыточным обследованиям можно отнести:
- Анализы на онкомаркеры человеку без подозрения на опухоли — это выявление специфических веществ, которые могут выделять опухолевые ткани. Такие тесты важны при исследовании имеющихся новообразований, но они могут давать положительный результат и по другим причинам, например, из-за аутоиммунных сбоев или гормональных нарушений.
- МРТ всего тела — такое обследование будет малоинформативно в отличие от прицельного скрининга какого-то участка и может привести к тому, что результаты придется уточнять дополнительными обследованиями.
- Некоторые обследования для людей пожилого возраста, если потенциальный риск выше потенциальной пользы.
Перечень можно продолжить, но главное — понимать, что избыточность обследований не всегда хороша.
Каков хороший чек ап?
Рекомендуем индивидуально составить перечень профилактических обследований и анализов. Врач должен учесть пол, возраст, здоровье пациента, наследственность и заболевания в семье, образ жизни, питание и другие факторы. А еще больше внимания уделить тем заболеваниям, которые можно вылечить на ранней стадии или существенно замедлить, чтобы повысить качество и продолжительность жизни пациента. Например, диагностика сахарного диабета или сердечно-сосудистых заболеваний важнее, чем выявление такого редкого и неизлечимого заболевания, как рассеянный склероз (особенно если нет случаев заболевания у близких родственников).
Хороший чек ап должен:
- дать результат, который позволит составить конкретные рекомендации по улучшению здоровья и снижению риска болезней;
- проводиться с использованием клинически обоснованных методик;
- выдерживать баланс потенциальной пользы и риска.
Есть ряд обследований, которые можно считать универсальными:
- определение веса, артериального давления, ЭКГ, стоит делать ежегодно с возраста 25—30 лет;
- анализ крови с определением таких показателей, как уровень глюкозы, холестерина, проводится с 20 лет ежегодно;
- флюорография — ежегодное обследование;
- УЗИ молочных желез (или маммография) делается каждый год или раз в 2 года с 40 лет;
- эндоскопические обследования ЖКТ рекомендуется делать каждые пять лет с 45 лет;
- осмотр гинеколога/уролога с УЗИ со скринингом на половые инфекции — ежегодное обследование;
- кольпоскопия — осмотр шейки матки с увеличением и специальными тестами, это ежегодное обследование с 21 года;
- оценка плотности костной ткани — рекомендуется женщинам каждые 4—8 лет до 65 лет, позже — ежегодно;
- низкодозовая компьютерная томография — ежегодно с 50 лет для курящих.
И конечно, лучший чек ап — тот, что составлен врачом для конкретного пациента, когда учтены все особенности человека и его здоровья. В такой чек ап войдут именно те обследования, которые будут нужны.
Подводим итоги: чек апы действительно нужны здоровым людям, которые ни на что не жалуются. Они нужны для ранней диагностики заболеваний, помогают сохранить здоровье, а врачу — дать конкретные и обоснованные советы по профилактике. Но не стоит увлекаться гипердиагностикой и проходить все обследования, которые может предложить медицина.
Большой перечень готовых скрининговых программ предложат в Evolutis clinic. Приходите на прием, чтобы подобрать нужную для вас программу и проконсультироваться с врачом по полученным результатам.