Отношения клиники и пациента регулируют три основных документа: договор оказания услуг, информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (ИДС) и согласие на обработку персональных данных. С согласием на обработку ПНд разберемся в другой раз. В этой статье расскажем о договоре и ИДС.
Что это за документы и какие вопросы решает каждый из них
Договор — основной финансово-правовой документ. С одной стороны он является основанием для оказания платных услуг. С другой определяет, какие это услуги, когда они оказываются, их стоимость, сроки внесения и порядок оплаты, детальные условия сделки.
Юристы относят договор платных медуслуг к возмездным договорам гражданско-правового характера, соответственно при составлении, изменении, оспаривании документа правовая система опирается на Гражданский кодекс РФ. Дополнительные требования к договору прописаны в «Правилах предоставления медицинским организациями платных медицинских услуг» и Законе «О защите прав потребителей». С 1 сентября 2022 г. действуют поправки к Закону и внесены изменения в Правила. Мы писали об этом в августе.
Пункты договора перечислены в п.17 Правил платных медицинских услуг. Все пункты обязательны. Если проигнорировать хотя бы один и исключить его из текста договора, при проверке клинику могут привлечь к административной ответственности по ст. 14.4 КоАП РФ.
Вносить дополнительные пункты в договор можно и нужно. Например, если остановиться на п.15 Правил, можно увидеть требование уведомить пациента, что «несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя». Чтобы доказать, что клиника уведомила пациента, пункт о последствиях при несоблюдении рекомендаций стоит включить договор. Главное, сохранить формулировку Правил и добавить этот блок в текст до подписи сторон. Без звездочек и мелкого шрифта.
Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство — сугубо медицинский, но тоже обязательный документ. Информировать пациента о безопасности медицинских услуг требует ст. 7 Закона «О защите прав потребителей». При этом правовой основой для составления, подписания и изменения ИДС являются Федеральный закон 323-ФЗ, Приказы Минздрава РФ №390н и № 1051н. Закон определяет обязательность ИДС. Приказы разъясняют порядок предоставления документа и отказа от его подписания, содержат форму и конкретный список медицинских процедур, для которых необходимо оформлять ИДС.
Добровольное согласие подписывается после оформления договора. Это необходимо, чтобы пациент обладал полной информацией об услуге, ее стоимости и сроках реализации.
Важно! Информация о «целях, методах оказания медицинской помощи, связанных с ними риском, возможными вариантами медицинских вмешательств, их последствия, в том числе вероятности развития осложнений, а также предполагаемыми результатами оказания медицинской помощи» должна быть предоставлена медицинским работником. Очень серьезной ошибкой будет поручить информирование пациента администратору. В случае конфликта пациент может сослаться на получение неполной или недостоверной информации от сотрудника без медицинских компетенций. И будет прав.
Договор и ИДС на страже интересов клиники
Недочеты в документах могут дорого обойтись клинике. Чтобы договор и ИДС защищали интересы медучреждения в рамках закона, внимательно следите за документооборотом. Мы приведем типичные ошибки, за которые стоматологи платят штрафы и сталкиваются с судебными разбирательствами:
- Информированное добровольное согласие составлено не по форме Минздрава. Клиника не имеет права отступать от формы, если она актуальна и разработана Минздравом.
- ИДС не должен подписывать несовершеннолетний пациент. Только его опекун или один из родителей.
- Осложнения и последствие прописаны общими словами, например, «пациент предупрежден о рисках». Лучше указывать основные варианты негативных последствий.
- Объединение ИДС с согласием на обработку персональных данных. Информирование пациентов и обработку персональных данных контролируют разные регуляторы. ИДС — Росздравнадзор. Обработку ПНд — Роскомнадзор.
В идеале, договор и ИДС стоматологической клиники должен составлять медицинский юрист. Еще лучше, если специалист в области медицинского права будет периодически актуализировать документы, проверяя их корректность и соответствие требованиям законодательства.
Информация носит ознакомительный характер.
Углубимся в тему?
Читайте другие статьи по этому вопросу:
Новые правила заключения договоров платных медицинских услуг в 2022 г
Стоматолог обязан показать пациенту план лечения
Как выбрать стоматологический наконечник для практики стоматолога
Где покупать стоматологическое оборудование и как не заплатить за аппараты мошенникам
Больше полезных материалов о стоматологии читайте в нашем Telegram канале и в группе в ВКонтакте следите за новыми публикациями на канале в Яндекс. Дзен — впереди много интересного!
Для комплектации клиники или покупки стоматологического оборудования в кабинет позвоните по телефону 8 800 700 80 58, напишите нам по электронной почте info@dentex.ru или через форму заказа обратного звонка на сайте. Мы подберем оборудование нужной мощности, производительности и комплектации, предложим лучшую цену и удобную доставку.