Электроэнцефалография (ЭЭГ) широко распространена в детской неврологии как метод, позволяющий изучать электрическую активность головного мозга ребенка и выявлять признаки судорожного расстройства. Нередко в результате обследования родители получают заключение с формулировкой "обнаружена эпилептиформная активность", которая, судя по названию, подозрительно похожа на проявления эпилепсии. Но так ли это?
На ЭЭГ эпилептиформная активность представлена электрическими колебаниями головного мозга в виде острых пиков, которые более чем на 50% отличаются от привычной фоновой активности головного мозга. Такие колебания вызваны накоплением возбуждающих и тормозных постсинаптических потенциалов, связанных с гиперсинхронным нейрональным разрядом, пароксизмальным смещением деполяризации и последующей гиперполяризацией. При этом различное проявление на ЭЭГ эпилептиформной активности отражает стремительность нейрональной синхронизации и путь, по которому разряд распространяется в коре головного мозга.
Подобные изменения на ЭЭГ могут встречаться не только у больных с эпилепсией, но и у здорового человека с подобной генетической предрасположенностью, но не имеющего при этом восприимчивость к развитию эпи-приступов.
Особенно часто эпилептиформная активность обнаруживается у детей без эпилептических приступов. Она может быть следствием генетики, перинатальных поражений центральной нервной системы, перенесенной нейроинфекции, нарушений метаболизма головного мозга, лихорадочного состояния. У некоторых детей эпилептиформная активность регистрируется во сне и может быть спровоцирована стрессовым состоянием. Лишь у 5-8% детей, как правило, она может развиться в истинную эпилепсию.
Таким образом, обнаружение эпилептиформной активности на ЭЭГ совсем не обязательно будет свидетельствовать о развитии судорожного расстройства. Для наиболее точной диагностики эпилепсии необходимо обследование у невролога и проведение развернутых ЭЭГ-мониторингов.
Если было интересно, ставьте класс!
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новую статью "Эпилепсия: особенности пароксизмальных состояний у детей и подростков"