ПРОДОЛЖЕНИЕ ПЕРВОЙ ЧАСТИ ПРО ПЭТ-КТ.
Коротко о правилах:
1. За 48 часов до исследования исключаются алкоголь и алкогольсодержащие лекарства. Кроме этого, за сутки до исследования исключаются углеводы. Нельзя: сладкое, мучное, овощи, фрукты, крупы, молоко. Можно: творожные или кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо, отварную рыбу. Процедура проводится строго натощак, последний прием пищи рекомендуется минимум за 6 часов до проведения обследования. Готовясь к обследованию, необходимо как можно больше пить: воду, кофе и чай без добавления молока и сахара. Вода должна быть чистой питьевой, строго без газа и подсластителей. Накануне диагностики с 18F-ФДГ рекомендуется легкий безуглеводный ужин и большое количество теплой воды (без газа). ❗️Непосредственно перед исследованием, после введения радиофармпрепарата, крайне необходимо пить большое количество воды — от этого зависит качество визуализации.
2. Людям, страдающим сахарным диабетом и планирующим пройти процедуру ПЭТ/КТ, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или специалистом ПЭТ/КТ-диагностики, чтобы избежать недостоверных результатов или осложнений во время процедуры.
3. За 36 часов до проведения ПЭТ/КТ нельзя переохлаждаться, чтобы не активизировались обменные процессы в жировой ткани — это может отразиться на результатах диагностики.
4. За 36 часов до проведения обследования необходимо минимизировать физическую активность, отказаться от занятий спортом.
5. До проведения ПЭТ/КТ-сканирования необходимо опорожнение мочевого пузыря. С момента введения радиофармацевтического препарата желательно сохранять максимальную неподвижность и молчать. Связано это с тем, что РФП имеет свойство накапливаться в активно работающих мышцах, что может негативно отразиться на достоверности полученных результатов.
6. Перед обследованием заранее необходимо сдать биохимический анализ крови для определения уровня креатинина (этот показатель отображает фильтрационную способность почек, то есть качество их работы). Допускаются только пациенты с нормальным уровнем креатинина, тк выведение РФП - это огромная нагрузка на почки.
Как видите, метод довольно капризный, часто недостоверный и требующий уточнения в виде дополнительного проведения КТ или МРТ той области, в которой имеется накопление РФП (за исключением очагов физиологического накопления). Физиологическое накопление наблюдается при исследованиях со всеми РФП: 18F-ФДГ, 11С-холином, 11С-метионином и т.д. В зависимости от типа РФП меняется лишь местоположение физиологического накопления. Например, при ПЭТ-КТ с 18F-ФДГ (глюкоза, мы ее выше разбирали) физиологическое накопление РФП определяется в коре головного мозга, ротоглотке, носоглотке, мышцах гортаноглотки, миокарде левого желудочка, чашечно-лоханочных системах почек, фрагментарно по ходу петель толстой кишки, мочевом пузыре (как это выглядит, смотрите в карусели).
SUV (Standardized Uptake Value, стандартизированный уровень захвата) – это величина, отражающая интенсивность накопления РФП в опухоли.
Величина SUV в основном используется для оценки ответа злокачественной опухоли на проведенное лечение. Важно подчеркнуть, что в ряде клинических ситуаций показатель SUV в опухоли является единственным критерием, позволяющим оперативно получить информацию о чувствительности образования к только что начатой терапии.
Если опухоль чувствительна к лечению, то уровень SUV в ней при повторном ПЭТ-исследовании будет снижаться, если нечувствительна или малочувствительна (резистентна, устойчива) – значение SUV останется без изменений или увеличится. Следует помнить, что своевременная диагностика устойчивости опухоли к лечению позволит скорректировать план лечения, а в некоторых случаях и радикально его изменить.
Контрольное значение уровня SUV варьируется в зависимости от вида опухоли, точные цифры сознательно указывать не буду, обращайтесь за помощью к специалисту и не пытайтесь ничего расшифровывать сами!