Снижение частоты сердечных сокращений несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья.
Основная роль в образовании электрических импульсов в сердце принадлежит синусовому узлу, от которого по проводящим путям они расходятся к желудочкам и предсердиям.
Когда развивается брадикардия
В развитии брадикардии играют роль два механизма: нарушение синтеза импульсов в синусовом узле и нарушение их прохождения по проводящим путям. Не всегда брадикардия говорит о патологии. Она является вариантом нормы у профессиональных спортсменов из-за особенностей нервной регуляции сердечной мышцы. Однако в большинстве случаев снижение частоты сердечного ритма говорит о нездоровье.
Брадикардия может протекать в острой форме, например при инфаркте миокарда, различных интоксикациях и воспалении сердечной мышцы. В этих случаях она проходит после купирования неотложного состояния.
Хроническая форма брадикардии развивается при органических поражениях синусового узла или проводящих путей сердца. Это бывает при склеротических процессах в миокарде. Иногда нарушения ритма возникают из-за невротических состояний и заболеваний нервной системы. К причинам брадикардии также относят повышение внутричерепного давления при различных состояниях, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Выделяют и лекарственную форму брадикардии. Ее вызывают сердечные гликозиды, морфин.
Замедление сердечного ритма развивается также в результате интоксикаций различной природы: при сепсисе, уремии, отравлении некоторыми веществами.
Чем опасна брадикардия
Если частота сердечных сокращений держится в пределах 60 ударов в минуту, то никаких симптомов может и не быть. Когда пульс падает ниже 40 ударов в минуту, развивается недостаточность кровообращения. Внутренние органы, в первую очередь мозг, начинают испытывать кислородное голодание. Это сопровождается головокружением, слабостью, нарушаются память и другие мыслительные процессы, периодически темнеет в глазах. Возникают приступы судорог, при которых больной теряет сознание. Они опасны, так как могут вызвать остановку дыхания, поэтому требуют экстренной медицинской помощи.
Диагностика брадикардии
Заподозрить замедление ритма позволяют характерные жалобы пациента, а также измерение частоты сердечных сокращений.
Для уточнения характера брадикардии проводят эхокардиографию, во время которой определяют возможные органические поражения проводящей системы сердца. Электрокардиография позволяет установить блокаду в проводящих путях. Иногда при ЭКГ брадикардия не выявляется. В этом случае необходимо провести холтеровское мониторирование. Во время него делают суточную запись сердечного ритма, которая подвергается анализу.
Лечение
Брадикардия, не сопровождающаяся жалобами, в терапии не нуждается. В остальных случаях иногда бывает достаточно устранить причину, чтобы частота сердечных сокращений вернулась в норму: отменить лекарственный препарат, вылечить основное заболевание.
В случае органических поражений миокарда назначают препараты, которые корректируют частоту сердечного ритма. В тяжелых ситуациях, когда серьезно поражен синусовый узел, возможна операция по установке электрокардиостимулятора, который возьмет на себя функцию синусового узла, генерируя электрические импульсы.
Подпишись на наш канал, чтобы не пропустить больше интересного! Индивидуальное* меню специально для Вас на нашем официальном сайте "Простая диета".
*не является лекарственным средством, всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом.