Чего нельзя делать при разговоре с психически больным человеком?

К сожалению, у части общества существует серьёзная недооценка психических заболеваний и расстройств. И при контакте с больным человеком это может привести к неприятным последствиям.

Особенности этого контакта, конечно, зависят от диагноза, но его постановка это сложная диагностическая процедура, доступная только врачу-психиатру. Поэтому в данном сообщении ограничимся двумя принципиально разными категориями больных:

1) С невротическим уровнем расстройства (лёгкая депрессия, тревога, навязчивости и т. д). Отличительные признаки этих людей:

- нет грубо нарушеного поведения
- нет бреда и галлюцинаций (нет повода заподозрить по поведению)
- человек считает, что имеет психическое расстройство и хочет от него избавиться (в т. ч. с помощью обращения к психиатру).

2) Психотический уровень расстройства (шизофренические, биполярные, депрессивные психозы). Этих людей не сложно выделить среди других:

- Нарушено поведение (бегают, кричат, дерутся, бьются головой о стену, поют песни, либо наоборот лежат неподвижно, не реагируя на раздражители). Всё это неуместно в конкретной ситуации и не имеет никакого смысла, более того может быть опасно для самого человека или окружающих.

- Нарушено мышление (высказывают бред преследования/ величия/ самоуничижение; при этом разрушаются логические, причинно-следственные связи, становится сложно понять, что и зачем человек говорит).

- Нарушено восприятие (Галлюцинации. От зрительных человек может убегать, слуховым - подчиняться).

- Самое главное - человек не считает себя больным! И убедить его в этом невозможно!

Что касается общения:

1) Человеку с неврозом нужна поддержка. Нельзя обесценивать его переживания, даже, если они кажутся Вам незначительными. Он страдает от этого состояния и хочет от него избавиться. Нужно проявить сочувствие и рекомендовать обратиться к психиатру или психотерапевту. Это лечится.

2) Если к Вам на улице подошёл чудаковатый человек и заявил, что Вы "как-то странно" на него смотрите (а Вы и не смотрели). Говорит: "3 минуты назад ты стоял там в зелёной кепке, а теперь здесь и без неё! Что ты этим хочешь мне доказать? Что это за спектакль? Я Вас всех вычислил!" - этот человек в психозе, более того, он включил Вас в свой бред. Это чрезвычайно опасная ситуация. Ни в коем случае нельзя вести диалог с этим человеком, тем более спорить и что-то доказывать. Бредового больного невозможно переубедить никакими способами, а любые попытки - это лишь подливание масла в огонь. Единственное, что Вы можете сделать, это уйти и сообщить в ближайшем полицейском участке, что видели гражданина, который нарушает общественный порядок.

То же касается тяжёлой депрессии. Если больной не ест, не моется, целыми днями лежит, говорит, что он "обуза" , "мировое зло" и какими-либо путями намекает на самоубийство, говорить тут ничего не стоит, не поможет. Нужно вызывать скорую, человека госпитализируют в психиатрическую больницу, если понадобится - недобровольно.