Седалищный нерв — самый крупный нерв в нашем теле. Он начинается у пояснично-крестцового отдела позвоночника, проходит через ягодицы, заднюю часть бедер и дальше по всей ноге, иннервируя мышцы ног. При его защемлении (ишиасе), воспалении, травме возникает сильная, жгучая боль по всей ноге (вплоть до стопы) и в пояснице. Невозможно ходить, двигаться, вести привычную жизнь.
Почему возникают проблемы с седалищным нервом? Что делать и как избавиться от боли? Рассказываем главное с неврологом клиники «Нева» Ольгой Ильиной.
Загляните на наш канал, чтобы прочитать другие публикации от врачей клиники.
Почему защемляется седалищный нерв?
Возможные причины проблем с нервом:
- протрузии и межпозвонковые грыжи в пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
- остеохондроз, деформация позвонков, появление на их краях костных наростов, которые травмируют нерв;
- смещение позвонков(листез) по каким-то причинам: травмы или болезни позвоночника;
- новообразования, которые сдавливают седалищный нерв;
- воспаления, гематомы в мышцах после травм, перенапряжений, переохлаждения;
- поражение нерва из-за инфекций (например, герпеса 3-го типа Zoster или опоясывающего лишая);
- сдавливание нерва на поздних сроках беременности растущей маткой;
- воспалительные процессы в суставах или позвоночнике (спондилодисцит).
Точные причины поможет выяснить врач после осмотра и диагностики.
Симптомы защемления седалищного нерва
Симптомы проблем с седалищным нервом могут появиться внезапно или нарастать постепенно. Жалобы варьируются в зависимости от места возникновения проблемы и причины.
Основной симптом — боль в пояснице, разная по интенсивности и локализации: от боли в позвоночнике, до боли по всей ноге до щиколотки, от сильной, жгучей боли, как от удара электрическим током, до небольшого покалывания и ощущения ползания мурашек по ноге.
Если причина в межпозвонковой грыже, то боль может становиться сильнее при кашле, чихании, натуживании, ряде движений. В этом случае также возможны и дополнительные симптомы: нарушение мочеиспускания, дефекации. При ишиасе, причина которого – воспалительные процессы, боль может усиливаться ночью.
Диагностика
Чтобы уточнить диагноз, отличить ишиас от других патологий, врач проводит осмотр пациента, определяет рефлексы, силу мышц, подвижность суставов, рефлексы, проводит тесты. Для определения причин назначаются дополнительные обследования: МРТ, КТ или рентген позвоночника, анализы, электронейромиография (ЭМГ) и другие обследования.
Что делать при защемлении седалищного нерва
Единого метода для лечения нет. Тактика всегда индивидуальна для каждого конкретного случая в зависимости от причины ишиаса. Для уменьшения боли и воспаления, восстановления чувствительности необходима комплексная терапия под контролем специалистов.
Прежде всего принимаются меры для облегчения боли. Могут применяться:
- обезболивающие и противовоспалительные препараты, лечебные блокады;
- физиотерапевтические процедуры для уменьшения воспаления, расслабления спазмированных мышц;
- лечебный массаж;
- лечебная физкультура — упражнения на растяжку грушевидной мышцы;
- поведенческая терапия — избегать поз и движений, при которых может появиться или усилиться боль.
Второй этап программы — лечить первопричину проблемы, чтобы снизить риски рецидива. Как вылечить воспаление седалищного нерва навсегда? Для ответа на этот вопрос нужно понимать причину проблемы. При инфекциях назначаются антибиотики или противовирусные препараты, лечение остеохондроза или межпозвонковых грыж проводится с помощью консервативной терапии или хирургическими методами (кстати, о лечении грыж мы уже рассказывали подробнее здесь).
В некоторых случаях операции не избежать (например, если произошло сужение поясничного отдела позвоночника или грыжа протекает с серьезными симптомами), но современные операции могут быть малоинвазивными. Хирург получает доступ к оперируемой области через небольшие надрезы, а восстановление после такой операции проходит быстрее и легче.
Третий и обязательный шаг в программе лечения ишиаса — профилактика. Важно укреплять мышцы спины и живота, чтобы снизить нагрузки на позвоночник и риск рецидивов. Также стоит избегать поднятия тяжестей, движений, которые потенциально опасны травмой (например, разгибание спины с одновременным поворотом корпуса).
Сталкивались с защемлением седалищного нерва? Готовы помочь с диагностикой и лечением в клинике «Нева». Запишитесь на консультацию врача и приходите на прием по адресу: Москва, 3-й Павловский переулок, 22.
Еще больше интересных статей о здоровье можно найти на нашем канале. Мы расскажем: