Работая четверть века в системе психолого-педагогической помощи, я наблюдаю явный рост числа детей, имеющих те или иные отклонения и нарушения в развитии. Я много писала в своих статьях о задержке психического развития, об аутизме, сегодня мне хотелось бы рассказать об умственной отсталости. Именно эта патология вызывает наибольшее количество вопросов у родителей.
Итак, умственная отсталость – это не просто «малое количество ума», это качественные изменения всей личности в целом, являющиеся результатом органических повреждений центральной нервной системы. При умственной отсталости страдает не только интеллект, но и эмоции, воля, поведение, физическое развитие. Причины самые разные: патологическая наследственность, вирусные и инфекционные заболевания матери в период беременности, несовместимость крови матери и ребенка по резус-фактору, заражение плода паразитами, имеющимися в организме матери (токсоплазмоз), употребление матерью алкоголя, наркотиков, различные родовые травмы.
Различают 4 степени умственной отсталости: легкая, умеренная, тяжелая, глубокая. При легкой умственной отсталости (ЛУО) в раннем возрасте отмечается нерезкое отставание в развитии, которое могут не заметить родители, особенно если это их первый ребенок. В младенчестве характерна задержка сроков появления реакций на цвет, звук, игрушку, комплекса оживления на лицо матери и других близких людей, удержания головы, хватания предметов, сидения, стояния, ходьбы. В дошкольном возрасте отмечается запаздывание развития навыков самообслуживания, недоразвитие речи, отсутствие любознательности. При подготовке к школе наблюдаются затруднения в освоении начальных навыков чтения и счета. Игры ребенка отличаются простотой сюжета или же ребенок вообще не играет, а манипулирует предметами. Еще одна отличительная черта - легкость потери усвоенных ранее навыков, т.е. научившись чему-то, ребенок в скором времени все забывает.
При умственной отсталости в наибольшей степени страдает мышление. В норме к началу школьного обучения ребенок должен уметь анализировать, сравнивать, обобщать, классифицировать, причем на слух, без опоры на картинки или предметы. Детям с ЛУО такие мыслительные операции недоступны. Какие-то логические задания ребенок способен выполнить, но лишь после долгой тренировки. Часто ребенок просто заучивает, до конца не понимая смысла, поэтому не может сделать подобное задание. У детей, как правило, бедный словарный запас, короткие фразы, но встречается и неплохое речевое развитие, которое маскирует недостатки мышления. Очень часто страдает мелкая моторика, т.е. ребенку трудно даются точные движения руками. Эмоции детей, как и поведение в целом, соответствуют младшему возрасту, ведут себя, «как маленькие», не регулируют сами себя, требуют постоянного контроля и помощи. Часто у таких детей бывают ограниченные интересы, что такое «хорошо» и что такое «плохо» они понимают слишком буквально, при этом могут быть хорошо развиты моральные качества, чувство долга, ответственности. В дальнейшем, выполняя какую-то работу, люди с легкой умственной отсталостью охотно повторяют старое и избегают перемен.
Обучение детей с ЛУО основано на конкретно-наглядной методике обучения, программа массовой школы им недоступна даже в адаптированном виде. В учебе они могут достичь определенных успехов, речевые навыки также поддаются коррекции и тренировке. Дети достаточно хорошо овладевают, хотя и дольше, чем в норме, навыками самообслуживания, опрятности и безопасности, практическими домашними делами, а в дальнейшем и простой профессией, не требующей абстрактно-логического мышления. В старшем возрасте на первый взгляд не отличаются от нормы, могут жить самостоятельно, многие из них создают семьи, однако в сложных, стрессовых условиях нуждаются в руководстве и помощи.
Если ребенку поставлен диагноз «умственная отсталость», родителям необходимо, прежде всего, принять ситуацию. Существует миф, что при усиленных занятиях ребенок с легкой умственной отсталостью может выйти на уровень ребенка с задержкой психического развития. Это не так, поскольку различна природа заболеваний. Задержка развития – это сдвиг сроков, запаздывание созревания психики, при котором предполагается, что ребенок «догонит» здоровых сверстников к подростковому возрасту. При умственной отсталости, даже легкой, дозревание психики до нормы невозможно.
Многие родители стремятся обучать детей с легкой умственной отсталостью по адаптированной программе, но в обычной школе, часто выбирая небольшие сельские школы. Юридически родитель имеет на это право, но ребенок также имеет свои права: на обучение в соответствии со своими возможностями, на создание для него условий, позволяющих максимально раскрыть и развить потенциал ребенка. Испытывая трудности в умственной деятельности, дети с ЛУО прекрасно осваивают трудовое обучение, способны овладеть профессией. Специалисты в области коррекционной педагогики единодушны во мнении: обучение детей с умственной отсталостью целесообразно в условиях коррекционной школы, именно там ребенку даются знания, умения и навыки, которые ему доступны и необходимы для дальнейшей жизни.