Найти тему
Доктор Молодой

Почему врачи назначают препараты без доказанной эффективности?

Как будто ответ очевиден! Просто есть "обычные доктора" , которые глупые. А есть доказательные, которые умные. Так же думаете, правильно? 

Дело в том, что врачами не рождаются, ими становятся. Сначала обучают в университете, потом в Ординатуре, затем на конференциях и в системе НМО. А ещё есть система здравоохранения, которая зажимает врача в определённые рамки. Есть страховая компания, которая следит, чтобы назначенное лечение соответствовало стандартам и начмед лечебного учреждения, который проверяет медицинскую документацию, чтобы у проверяющих органов не было вопросов. Он же обычно отвечает на многочисленные жалобы пациентов. 

А ещё в системе ОМС присутствует жесточайший кадровый голод. Недавно сообщили, что в РФ не хватает 30% врачей, это 20 тыс человек. Что делают те, кто пока остались? Правильно! Работают на 30% больше. А учитывая, что почти все трудятся на 1.5 ставки, так и на все 95% перерабатывают. Как мы шутим, жить или не на что или некогда... 

А ещё в "волшебном мире капитализма" существует "биг фарма", которая и производит те самые лекарства. Как не трудно догадаться, их основная цель не лечить каких-то там людей, а только прибыль. Представьте себе. Взрослые и дети постоянно болеют ОРВИ. Заболеваниями, которые проходят самостоятельно без лечения за неделю, зато с лечением за 7 дней! Звучит как идеальная бизнес - модель. 

Да, на старте пришлось вложить миллиарды долларов, чтобы различные фуфломицины попали в клинреки. Нет задачи коррумпировать каждого врача лично. Это дорого и бессмысленно. Достаточно как следует занести "верхушке". Как сейчас помню, в 2008 году А*бидол рекламировал в новостях аж целый министр здравоохранения. После этого попадаем в клинреки и покупаем кафедры университетов. В конце концов, угадайте, кто организует медицинские конференции и что на них рассказывает. Бывал неоднократно, картина изрядная... 

В результате мы получаем ситуацию когда врач, задолбанный неимоверной нагрузкой, начмедом, страховой. За время приёма (а кое где на него выделяется 3 минуты) должен осмотреть пациента, поставить диагноз, заполнить мед документацию и назначить лечение. При этом назначить надо так, чтобы к врачу не было вопросов ни у страховой, ни у пациента. Так вот, поэтому назначить гору фуфломицинов, "авось что-нибудь сработает", это гораздо проще, чем обосновать отсутствие назначения для страховой и начмеда, а потом объяснить пациенту, что ОРВИ пройдёт само и строго говоря лечить его не надо! 

А про глупых врачей. Что ж, врачи тоже люди. Не все носители дипломов блещут интеллектом, но таких подавляющее меньшинство! Остальные просто зажаты в жёсткие рамки, поскольку они часть системы. Очень многие со временем снимают "розовые очки" и уходят в коммерцию. После чего резко становятся "умными" и перестают назначать всякую ерунду. Правда в коммерческой медицине тоже не всё радужно, но это тема другой беседы. 

Задумывались над этим?