Когда пора заканчивать терапию?
На мой взгляд, решение принимает пациент и с этим, в общем-то, сами пациенты согласны. Но как понять, что вот сейчас можно было бы закончить терапию, а в какой-то момент ещё рановато? Очевидным ответом будет появление желанных изменений. Например, появляется инициативность, активность, повышается самоорганизованность и т.п. И бывает так, что даже через, условно говоря, пару встреч клиент чувствует некий душевный подъем, уверенность в себе - так значит всё, пора? Практический опыт показывает, что такое ощущение "улучшения" больше похоже на некоторое освобождение от тяжести переживаний, подавляемых эмоций, произошёл процесс контейнирования, переработки аффективного груза. Человека выслушали, поняли, отнеслись к тому, к чему даже самые близкие не относились никогда всерьёз и со вниманием. Это действительно воспринимается как нечто освобождающее и стимулирует.
Кроме этого, клиент бессознательно стремится "нормализоваться", а оценка со стороны пси-специалиста, который в начале процесса воспринимается как авторитетная и идеализируемая фигура, мотивирует. И все это выглядит как "значительное улучшение". Пациент на этом фоне может выйти, прервать терапию. Особенно это обосновано стремлением любой человеческой психики сохранять привычный баланс.
Включается механизм сопротивления, которое помимо описанных проявлений может выглядеть как внезапно нахлынувшее обесценивание собственных чувств. Причём, тех самых чувств, которые в терапию и привели. И вот, через 3-5-8 сессий клиент говорит что-то вроде: ну, все, мне кажется полегчало, нет больше смысла тратить на вас, уважаемый психолог, мои денежки. Адьёс.
Проходит время и симптоматика почему-то возвращается. Потому что психолог побыл неким временным убежищем, способом справиться, костылем. Психолог на время стал чем-то вроде экстернализованного супер эго, однако все ещё не стал внутренним объектом. Может возникнуть закономерный вопрос: "психолог должен стать моим внутренним объектом? Это не опасно?" На самом деле в этом нет ничего демонического, обычный психический процесс переработки опыта взаимодействия с внешними объектами (другими людьми - живыми или давно ушедшими, но сохранившими свое знание в своих произведениях и поэтому продолжающие влиять на нас). И психолог - это просто некая авторитетная фигура, чьи ценностные установки вы возможно примите. Ну или не примите и останетесь с прежними. В первом случае фактически это может проявиться в способе реагирования на определённые обстоятельства, в убеждениях. Или произойдёт ослабление прежних установок, они станут менее директивными, а возможно исчезнут.
А когда же уходить?
Когда вы поймёте, что справляетесь сами.
Просто в какой-то момент человек замечает, что в состоянии самостоятельно переработать все негативные эмоции и даже самые сложные не выбивают его надолго из колеи. Вдруг приходит осознание, что вы самостоятельно справились с ситуацией и эта ситуация ( и участники ситуации) не вызывают прежнего приступа гнева, или беспомощности, или жалости и готовности отдать последнее. Куда-то уходит беспокойство, тревога от неосознаваемого самобичевания из-за отложенного дела, а затем и выполнение этого дела перестаёт выглядеть неким эмоциональным пиком. В какой-то момент человек понимает, что порой просто сделать что-то- это не то что несложно, но, в принципе, не отличается энергетически от самонаказания за неделание. Просто жизнь становится размереннее, спокойнее и прекраснее.
Человек чувствует себя хозяином собственной жизни. И понимает, что вполне может жить на одной планете со своим терапевтом и не вспоминать о нем.
Или почти не вспоминать.
Психоаналитические консультации и психоаналитическая терапия при различных жизненных сложностях, онлайн и очно(Волгоград).
Автор: Вогоровская Надежда Викторовна
Психолог, Психоаналитик Медпсихолог Врач
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru