⠀
Начало в предыдущей публикации
⠀
Для получения хорошего результата лечения у таких пациентов, необходимо в ранние сроки после операции провести протезирование недостающей части стопы. Поэтому, после формирования, заживления функциональной культи и реабилитационного курса, мы передали пациентку специалистам протезного предприятия.
⠀
Протезирование для Анастасии состоит в создании специальной вкладки в обувь, позволяющей устанавливать оставшуюся часть стопы в положении, близком к анатомическому, чтобы ей удобно было ходить. В этой обуви с сочетании с изготовленным протезом, она сможет ходить без костылей и это - лучший выход из сложившейся ситуации.
⠀
Можно ли было избежать формирования порочной культи у пациентки?
⠀
Такие травмы сопровождаются подкожными разрывами тканей, подкожной жировой клетчатки и отслойкой кожи. Разможжение мягких тканей приводит к тромбозу сосудов и прогрессирующим некрозам в течение длительного времени. В ранние сроки после повреждения невозможно прогнозировать объем, распространенность и глубину некроза мягких тканей в динамике. Неизбежное обильное загрязнение раны многократно усугубляет тяжесть вышеописанных процессов. Врачи, стараясь сохранить как можно больше тканей стопы, вынуждены проводить многократные перевязки, бороться в некрозами и нагноениями, а затем -закрывать раны различными методами.
⠀
С этой точки зрения, в случае Анастасии, ампутация ноги на уровне нижней трети голени, обеспечила бы заживление раны и выписку домой через неделю. Казалось бы — хорошо.
⠀
Но это совершенно недопустимо в нашем случае. Сохранение голеностопного сустава, протезирование утраченной части конечности на уровне стопы, обеспечит молодому человеку лучшие условия для возвращения к активной жизни и трудовой деятельности.
⠀
Продолжение читайте в следующей публикации.
⠀
#стопа #протезирование #ампутация #протезированиепослеампутации #результат #пациенты #обувь #вкладкавобувь #травма #разрывтканей #мягкиеткани #врач #медицинскийблог #историяпациентов #историипациентов #новосибирск #ниитоновосибирск
