Целью исследования было оценить влияние новых гипогликемических препаратов в снижении риска обострений хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) у пациентов с ХОБЛ и сахарным диабетом 2 типа.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное когортное исследование с включением пациентов, получающих агонисты рецептора глюкагон-подобного пептида-1 (ГЛП-1), ингибиторы дипептидилпептидазы (ДПП-4), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 типа или препарат сульфонилмочевины.
В качестве основной конечной точки рассматривали тяжелое обострение ХОБЛ (госпитализация по поводу ХОБЛ.
Результаты
- По сравнению с препаратами сульфонилмочевины агонисты рецептора ГЛП-1 ассоциированы с 30% снижением риска тяжелого обострения ХОБЛ (3,5, по сравнению с 5 событиями на 100 человеко-лет, коэффициент рисков, 0,70, 95% доверительный интервал 0,49-0,99) и с 37% снижение обострений умеренной степени тяжести (коэффициент рисков, 0,63, 95% ДИ 0,43-0,94).
- Терапия ингибитором ДПП-4 была ассоциирована со скромным недостоверным снижением риска тяжёлых обострений ХОБЛ на 9% (4,6, по сравнению с 5,1 событиями на 100 человеко-лет, коэффициент рисков, 0,91, 95% ДИ 0,82-1,02) и с 7% снижением (без достижения статистической значимости) обострений умеренной степени тяжести (коэффициент рисков, 0,93, 95% ДИ 0,82-1,02).
- Терапия ингибитором натрий-глюкозного котранспортера-2 типа сопровождалась 38% снижением риска тяжелого обострения ХОБЛ (2,4, по сравнению с 3,9 событиями на 100 человеко-лет, коэффициент рисков, 0,62, 95% ДИ 0,48-0,81). Снижения риска обострений умеренной степени тяжести не отмечено.
Заключение
Таким образом, агонисты рецептора ГЛП-1 и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера-2 типа ассоциированы со снижением риска тяжёлых обострений ХОБЛ у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ХОБЛ.
Источник: Richeek Pradhan, Sally Lu,Hui Yin, et al. Novel antihyperglycaemic drugs and prevention of chronic obstructive pulmonary disease exacerbations among patients with type 2 diabetes: population based cohort study. BMJ 2022;379:e071380.