Как работает психотерапия?
Во-время психотерапии клиент изучает себя, свои возможности и ограничения.
Понимает, что поддается развитию (убавлению, смягчению) и изменениям, а что-то принимает и учится с этим жить.
Это совместная работа, в которой психика клиента доращивается и в его голове формируются новые нейронные связи – новые установки и паттерны поведения, к которым клиент приходит сам.
Чтобы старое заменилось на новое, нужно время. Но та модель, которая сформировалась в процессе терапии, является устойчивой и из кабинета психолога клиент легко переносит ее в реальный мир. Т.е. сначала учится новому с психологом, затем по-новому взаимодействует, ощущает себя и воспринимает других в реальном мире.
От клиента важна готовность проявлять себя: делиться чувствами, мыслями, мнениями. Открываться. Готовность думать, искать ответы на «сложные» вопросы терапевта.
Если клиент часто отвечает мне «Я не знаю» - я делаю вывод что он не готов работать, думать, строить версии, «копать», искать ответы, а это значит что у него сейчас нет ресурса на внутреннюю работу и терапию можно заканчивать.
Психолог не рассказывает клиентам как жить.
Не дает советов (если дает, то надо бежать).
Но, благодаря своему образованию, профессиональному (а часто и своему жизненному) опыту, искреннему интересу к личности другого человека и желанию ему помочь, психолог может раскрыть проблему в совершенно другом ракурсе и с помощью уместных и важных в данный момент вопросов приблизить человека к решению его задачи.
Цель психолога – научить клиента размышлять, смотреть с разных сторон, научиться наблюдать себя, принимать свои решения, искать в себе опору и ресурсы.
Например, жена недовольна отношениями с мужем. Считает, что если бы муж себя так не вел, все было бы по-другому, и отношения складывались бы куда лучше.
Мы начинаем прояснять: В чем конкретно это проявляется? Как давно это началось и что послужило триггером? С самого начала отношений было такое отношение или появилось спустя какое-то время? Что изменилось в отношениях за этот период? Что провоцирует его такое поведение? Он всегда так себя ведет или бывают его противоположные проявления? Чем это можно объяснить? Как она реагирует на это, какую реакцию от нее он получает? Какое ее поведение он видит?
И, часто выясняется, что женщина ведет себя каким-то определенным образом, чтобы он себя с ней вел именно так. То есть часть ответственности за его такое поведение лежит на ней. Определенные установки в голове и психологические травмы создают особые паттерны поведения, которые влияют на то, чтобы ее контакт с мужчиной выстраивался именно таким образом.
Пример - женщина-жертва. Она неосознанно ведет себя таким образом, что сама вызывает на себя агрессию. (Ей нужно подтвердить в голове убеждения, что с ней можно и нужно обращаться именно таким, жестоким, образом - далеким от нежности, ласки и теплых отношений). «Жертва» возникла не вдруг, она формировалась постепенно: чаще всего, видела жертвенную модель отношений в семье, у близкого окружения и переняла ее. А теперь под эту модель она неосознанно выстраивает свою жизнь и подбирает людей в свое близкое окружение.
Она не видит этот свой сценарий (постоянную модель) взаимоотношений с мужчинами. Психолог через вопросы раскрывает ей его, показывает и она сама начинает понимать, как она (оказывается!) себя ведет. И мы вместе начинаем работать, чтобы изменить эти деструктивные убеждения и вытекающее из них поведение.
Еще пример. Клиент опасается публичных выступлений. И все время неосознанно старается избегать выступлений на публике. Почему у него сформировалась такая копинговая стратегия? Потому что он рос в определенных условиях, конкретном окружении и имеет свой набор био-психологических характеристик. Во всем этом в его голове сформировались определенные убеждения и смыслы о себе, других людях и мире в целом, которые рождают конкретное поведение.
Но в своей жизни сегодня и в своем состоянии в здесь и сейчас, человек понимает, что эти убеждения и поведение во многом мешают, а не помогают ему жить. Это неадаптивные механизмы, нездоровые, фиксированные.
Эти неадаптивные или фиксированные механизмы могут быть:
♦ В восприятии ситуации
♦ В оценке ситуации (например привычные ожидания, как особый вид когниций)
♦ В оценке себя в этой ситуации
♦ В своих испытываемых эмоциях в похожих событиях
♦ В действиях и их последствиях
Психолог помогает найти их, обнаружить, «подсветить» через вопросы и прояснения, заметить эти установки у себя, посмотреть объективно на свое поведение, разобрать, насколько конструктивны мысли и выводы, помогают ли они, поддерживают и защищают или работают «против» клиента.
В терапии можно обнаружить причину своей неудовлетворенности. Получить эмоциональную безопасность, которой не было раньше. Через «специальные», «терапевтические» вопросы, можно расширить самопонимание клиента.
Совместно с психологом клиент приобретает навыки хорошо адаптироваться в жизни, имея те вводные данные которые у него есть.
Для того, чтобы проводить качественно терапию важны не только профессиональный опыт и образование, но и личная терапия психолога. Это очень значимый аспект. Тот терапевт, который плохо разбирается в собственной личности и не умеет на хорошем уровне взаимодействовать с собой, не может стать опорой человеку, не может помочь в самопознании другому.
Ответственность в терапии делится 50/50, или 100% лежит на клиенте – это зависит от того, в какой модальности (направлении) работает терапевт.
Все результаты в терапии –заслуга клиента.
Перемены кроме клиента никто создать не может.
Многие хотят быстрых изменений и, посетив психолога несколько раз, не заметив результата, обесценивают всю психологию и психологов вообще.
Но быстрых изменений здесь не бывает.
Да, многие специалисты их обещают. И да, вы даже почувствуете вроде бы какой-то результат. Но это про снятие симптома. Про временное облегчение. Или про работу с конкретной локальной ситуацией. Про поверхностность.
Если вы хотите глубоких качественных изменений – это месяцы работы.
Потому что то, что формировалось годами и было с вами десятилетиями невозможно трансформировать за несколько встреч.
Хочу привести здесь цитату Дж. Бьюдженталя:
«Психотерапия - это не то, что вы думаете.
Это не лечение болезни.
Это не руководство со стороны мудрого советника.
Это не совместные переживания добрых друзей.
Это не приобретение эзотерических знаний.
Это не демонстрация человеку его ошибок.
Психотерапия занимается тем, как вы думаете. Тем, как вы живете со своими чувствами, вашим подходом к взаимоотношениям с людьми, имеющими для вас значение. Она о том, к чему вы стремитесь в своей жизни и как, сами того не желая, вы усложняете ее ради достижения этих целей.
Психотерапия помогает увидеть, что изменения, к которым вы стремитесь, уже существуют внутри вас в скрытом виде.
Психотерапия - это не то, что вы думаете; это то, как вы живете сами с собой в данный момент.»
Суть работы психолога/психотерапевта НЕ убедить, НЕ доказать, НЕ изменить, а создать условия, при которых пациент начнет сам интересоваться собой: искать ответы на важные вопросы (самоисследование), думать, мыслить, реагировать по -другому, искать навыки самонаблюдения, самооценивания и самоподкрепления.
Т.е. психолог и клиент – это соисследователи, которые вместе осуществляют движение к поиску решения проблемы или трудностей (со-активность и со-ответственность).
Автор: Юрьева Анна Валерьевна
Психолог, Личностно-ориентированная терапия
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru