Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит (ХОВС), или проще одонтогенный гайморит( ОГ), по последним данным составляет 42-73% от обыскной числа воспалительной патологии верхнечелюстной пазухи (ВП).
🚩Развитие ОГ обусловлено анатомо- физиологическими особенностями ВП: своей нижней стенкой она вплотную приледит к корням зубов верхней челюсти (ВЧ).
Основными источниками воспаления являются периапикальные очаги, одонтогенные кисты, инородные тела, перфорации дна пазухи.
✔️Значение возбудителей в последнее время обсуждается: отводится место как бактериям, так и грибковой инфекции.
🚩С развитием имплантологии, увеличился процент пациентов с постимплантационными синуситами и синуситами после синус-лифтинга.
В лечении ОГ ряд стоматологов и ЛОР- врачей до настоящего времени используют радикальное вмешательство по Калдвэлл- Люку, или его модификации. При этом не берётся во внимание вопрос физиологи полости носа и ВС пазухи в послеоперационном периоде.
‼️По данным разных авторов, наших и зарубежных, в ряде исследований, которые были проведены с 2000 по 2016 гг показано, что на основании сравнительной оценки радикальной операции на ВП и эндоскопической операции на ВП, «золотым стандартом» в лечении ХОВС является эндоскопический метод.
🚩Клиническая картина:
✔️Процесс односторонний. Редко, когда, например пломбировочный материал попадает сразу в обе ВП.
☝🏽Иногда инородное тело (пломбировочный материал) может бессимптомно находиться в пазухе в течение длительного времени (порой даже десятками лет). Здесь тактика врача определяется индивидуально.
✔️периодических обострениях гнойного одностороннего процесса с затрудненным носовым дыханием (с одной или с обеих сторон)
✔️выделениями гнойного характера на стороне поражения (как правило, с неприятным запахом)
✔️головными боли
✔️боли в области проекции верхнечелюстной пазухи со стороны поражения
🚩Диагностика основывается на:
✔️сборе анамнеза
✔️проведении мультисрезовой спиральной компьютерной томограмма (МСКТ ) или конусно-лучевой компьютерной томограмма (КЛКТ)
🚩Для снятия обострения используется системная антибактериальная терапия, но это лишь временное устранение симптомов.
Полноценное лечение заключается только в хирургическом вмешательстве.
