ТИРЕОТОКСИКОЗ и БЕРЕМЕННОСТЬ!
Бывает несколько ситуаций, при которых два состояния встречаются.
Щ͟͟и͟͟т͟͟о͟͟в͟͟и͟͟д͟͟н͟͟а͟͟я͟͟ ж͟͟е͟͟л͟͟е͟͟з͟͟а͟͟ и͟͟ б͟͟е͟͟р͟͟е͟͟м͟͟е͟͟н͟͟н͟͟о͟͟с͟͟т͟͟ь͟͟. В период беременности нарастает ХГЧ, который обладает похожим действием, что и ТТГ. Соответсвенно периферические гормоны могут расти, а по системе обратной связи ТТГ снижаться. На 18-20 недели удваивается тироксинсвязывающий глобулин, соответственно на идёт дополнительная стимуляция ЩЖ. Лечение не требуется.
1. Тиреотоксикоз нелеченый, некомпенсированный и произошла беременность. Все риски мама берет на себя. Потому что это токсическое состояние и возможны поломки на генетическом уровне, прождевременные роды, развитие анемии и др. пренатальных осложнений. Следите за грамотной контрацепцией.
2. Тиреотоксикоз в стадии компенсации и беременность. Переход в первом семестре на пропилтиоурацил в первом триместре, на 2-3 можно использовать тиамазол.
3. АИТ и беременность. При аутоиммунном тиреоидите происходит разрушение ткани ЩЖ, поэтому чаще результатом является гипотиреоз.
СКРИНИГ заболеваний щитовидной железы необходимо проходить ВСЕМ беременным! ТТГ 1 раз в триместр!
Если прибавки веса нет, повышенное сердцебиение (более 100 уд/мин), нервозность, то контроль: ТТГ, свТ4, свТ3, Ат ТПО, АТ рТТГ.
По всем вопросам можете обращаться в комментарии!