Исследователи из Колумбийского университета и Нью-Йоркского Пресвитерианской больницы разработали имплантируемый насос, который может непрерывно доставлять химиотерапевтические препараты непосредственно в мозг для борьбы с трудноизлечимым раком. В исследовании фазы 1b пациенты смогли пройти терапию, занимаясь своей повседневной деятельностью.
Кровеносные сосуды, которые питают мозг, очень избирательны в отношении того, через что проходят молекулы. Хотя этот гематоэнцефалический барьер важен для предотвращения попадания микробов и чужеродного материала в мозг, к сожалению, большинство лекарств также не могут его пройти. В том числе, химиотерапевтические препараты для лечения рака мозга, вводимые перорально или внутривенно, которые проникают в мозг только в низких концентрациях.
Обход этого барьера является ключевой областью исследований, и учёные обнаружили, что его можно временно открыть с использованием магнитных наночастиц или ультразвуковых импульсов, или новых носителей лекарств, которые могут проскользнуть мимо защиты.
Для нового исследования команда протестировала имплантируемую насосную систему, которая может доставлять химиотерапевтические препараты прямо в мозг. Сначала небольшой насос хирургическим путём имплантируется в брюшную полость пациента, затем тонкий, гибкий катетер подаётся под кожу вверх - в ту часть мозга, где расположена опухоль.
Идея состоит в том, что этот насос может продолжать доставлять лекарства более или менее постоянно. Его можно включать или выключать по беспроводной сети и заполнять иглой по мере необходимости. Характер лечения также означает, что пациенты могут получать его во время дня, даже не зная, когда насос был включен или выключен.
«Если вводить препарат очень медленно, буквально по несколько капель в час, он проникает в ткани мозга», — сказал Джеффри Брюс, старший автор исследования. «Концентрация лекарств, которая попадает в мозг, в 1000 раз больше, чем все, что вы, вероятно, получите при внутривенных или пероральных введениях. Насос может оставаться на месте в течение длительного периода времени, поэтому мы можем давать более высокие дозы химиотерапии непосредственно в мозг, не вызывая побочных эффектов, которые мы получаем при пероральной или внутривенной химиотерапии».
В исследовании пять пациентов с рецидивирующей глиобластомой получили имплантаты насоса, которые доставляли химиотерапевтический препарат топотекан, а также прослеживающий агент под названием гадолиний, чтобы учёные могли измерить концентрацию и распределение препарата. Пациентам давали лечение четыре недели подряд, с включёнными насосами в течение двух дней и выключенными в течение пяти дней.
МРТ-сканирование, сделанное в дни после лечения, показало, что химиотерапевтический препарат успешно насыщает опухоль и окружающую область. Биопсия после лечения показала, что количество активных опухолевых клеток значительно уменьшилось, и не были затронуты здоровые ткани мозга. И что немаловажно, ни один пациент не испытывал серьёзных неврологических осложнений.
Исследование было опубликовано в журнале Lancet Oncology.
Читайте также: